来源:复禾健康
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红细胞沉降率测定高可能由感染、炎症、贫血、风湿免疫性疾病、恶性肿瘤等原因引起,可通过抗感染治疗、抗炎治疗、纠正贫血、免疫调节、肿瘤治疗等方式干预。
1、感染细菌或病毒感染可刺激机体产生急性期反应蛋白,导致红细胞聚集性增强。常见于肺炎链球菌肺炎、泌尿系统感染等,多伴有发热、局部红肿热痛。可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗感染药物,配合血常规等检查明确病原体。
2、炎症类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等慢性炎症疾病会持续促进纤维蛋白原分泌,加快红细胞下沉速度。典型表现为关节晨僵、皮疹、蛋白尿。需采用双氯芬酸钠缓释片、甲氨蝶呤片等药物控制炎症活动,定期监测C反应蛋白等指标。
3、贫血缺铁性贫血或溶血性贫血时血液黏稠度降低,红细胞间排斥力减弱。患者可能出现乏力、心悸、面色苍白。建议补充琥珀酸亚铁片、维生素B12片等造血原料,严重贫血需输注浓缩红细胞悬液。
4、风湿免疫病干燥综合征、强直性脊柱炎等疾病引发异常免疫应答,产生大量免疫复合物。伴随口干眼干、腰骶部疼痛等症状。常用硫酸羟氯喹片、来氟米特片调节免疫功能,需长期随访防止脏器损伤。
5、恶性肿瘤多发性骨髓瘤、淋巴瘤等肿瘤细胞分泌异常球蛋白,改变血液流变学特性。可能出现骨痛、淋巴结肿大、体重下降。需通过病理活检确诊,采用硼替佐米注射液、利妥昔单抗注射液等靶向治疗。
日常需避免剧烈运动加重血液稀释,保持每日1500-2000毫升饮水量。贫血患者可适量进食猪肝、菠菜等富铁食物,风湿病患者需注意关节保暖。建议每3-6个月复查红细胞沉降率,若持续升高或出现新发症状应及时完善免疫固定电泳、骨髓穿刺等进一步检查。