来源：复禾健康
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季节性变应性鼻炎通常由花粉、尘螨、霉菌等过敏原刺激引起，可能与遗传易感性、环境因素、免疫系统异常、鼻腔黏膜敏感、自主神经功能紊乱等因素有关。可通过避免接触过敏原、鼻腔冲洗、药物治疗、免疫治疗、手术治疗等方式缓解症状。
1、遗传易感性家族中有过敏性疾病病史的人群更容易发生季节性变应性鼻炎。遗传因素可能导致免疫系统对过敏原的反应增强。这类患者通常表现为鼻痒、阵发性喷嚏、清水样鼻涕等症状。建议家长关注家族过敏史，儿童出现类似症状时应尽早就医。临床常用药物包括氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片等。
2、环境因素空气中飘散的花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原是诱发季节性变应性鼻炎的主要环境因素。春秋季节植物花粉浓度增高时症状尤为明显。患者常伴有眼结膜充血、流泪等眼部症状。减少户外活动、使用空气净化器、佩戴口罩等措施有助于减轻症状。医生可能推荐使用盐酸西替利嗪滴剂、布地奈德鼻喷雾剂、色甘酸钠滴眼液等药物。
3、免疫系统异常机体免疫系统对无害物质产生过度反应，释放组胺等炎症介质，导致鼻黏膜血管扩张、腺体分泌增多。这种免疫异常可能与Th1/Th2细胞平衡失调有关。典型症状包括鼻塞、嗅觉减退、头痛等。免疫调节治疗如特异性免疫疗法可能对部分患者有效。常用药物有氟替卡松鼻喷雾剂、依巴斯汀片、氮卓斯汀鼻喷剂等。
4、鼻腔黏膜敏感鼻腔黏膜对外界刺激反应阈值降低，冷空气、烟雾、香水等非特异性刺激也可诱发类似过敏症状。这种情况常见于长期暴露于污染环境或反复呼吸道感染的人群。生理盐水鼻腔冲洗能帮助清除刺激物、减轻炎症。医生可能开具盐酸左卡巴斯汀鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、盐酸奥洛他定片等药物。
5、自主神经功能紊乱自主神经调节异常可能导致鼻黏膜血管舒缩功能障碍，加重鼻塞等症状。这类患者往往伴有焦虑、失眠等神经功能失调表现。保持良好的作息规律、适当运动有助于改善自主神经功能。临床治疗可能联合使用鼻用减充血剂如盐酸赛洛唑啉鼻喷雾剂、抗胆碱药如异丙托溴铵气雾剂以及抗组胺药如地氯雷他定片等。
季节性变应性鼻炎患者应注意保持室内清洁，定期更换床单被罩，使用防螨寝具。花粉季节减少外出，外出时佩戴防护口罩。饮食上避免辛辣刺激性食物，适量补充维生素C和欧米伽3脂肪酸。坚持用生理盐水冲洗鼻腔，保持鼻腔湿润。症状持续不缓解或严重影响生活质量时，应及时到耳鼻咽喉科或变态反应科就诊，在医生指导下规范治疗，避免长期滥用鼻用减充血剂导致药物性鼻炎。