来源:复禾健康
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幽门螺旋杆菌是一种革兰阴性微需氧菌,主要定植在人体胃黏膜表面,可引发慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病,与胃癌发生存在一定关联。
1、病原体特性幽门螺旋杆菌具有鞭毛结构,能在胃酸环境中存活并穿透黏液层。其分泌的尿素酶可将尿素分解为氨和二氧化碳,中和胃酸形成碱性微环境。细菌产生的空泡毒素和细胞毒素相关蛋白可直接损伤胃上皮细胞。
2、传播途径主要通过口-口传播或粪-口传播,共用餐具、接吻、母婴喂养均可成为传播媒介。在卫生条件较差的地区,饮用水源污染也可能导致群体性感染。家庭成员间交叉感染概率较高。
3、致病机制细菌定植后引发胃黏膜炎症反应,导致中性粒细胞和淋巴细胞浸润。长期感染可造成胃黏膜萎缩、肠上皮化生等病理改变。胃酸分泌异常表现为初期亢进后期减退,胃泌素水平异常升高。
4、临床表现多数感染者无明显症状,部分出现上腹隐痛、餐后饱胀、嗳气反酸等消化不良表现。严重者可发生消化道出血,表现为黑便或呕血。儿童感染可能影响营养吸收,导致生长发育迟缓。
5、诊断治疗碳13/14呼气试验是常用无创检测方法,胃镜活检可进行快速尿素酶试验。标准治疗方案包含质子泵抑制剂联合两种抗生素,如奥美拉唑肠溶胶囊+阿莫西林胶囊+克拉霉素片,疗程通常为10-14天。治疗期间须严格遵医嘱完成全程用药。
预防幽门螺旋杆菌感染需注意饮食卫生,实行分餐制并定期消毒餐具。感染者应避免与他人共用餐具,治疗后需复查确认根除。保持规律饮食,减少辛辣刺激食物摄入,适量补充益生菌有助于维持胃肠菌群平衡。出现持续上腹不适建议及时进行呼气试验筛查。