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盆底肌一类肌怎么锻炼

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魏碧荷 主任医师
临汾市人民医院
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半月板可以骑自行车锻炼吗?

半月板损伤患者多数情况下可以骑自行车锻炼。是否适合骑行需考虑损伤程度、康复阶段、骑行强度、车辆调整、专业指导五个因素。

1、损伤程度:

轻度半月板损伤患者通常可进行低阻力骑行。半月板分为红区血供丰富和白区无血供,红区轻微撕裂通过合理运动可能促进愈合。急性Ⅲ度撕裂或伴有交锁症状者应禁止骑行。

2、康复阶段:

术后4-6周恢复期建议使用固定式健身车。关节镜术后早期骑行需保持座椅高度使膝关节屈曲不超过30度,避免半月板后角受压。康复中期可逐渐增加至60度屈曲范围。

3、骑行强度:

推荐采用间歇性低负荷模式。阻力设置应控制在自觉劳累程度12-14级共20级,单次持续时间不超过30分钟。避免爬坡骑行时膝关节承受超过体重3倍的压力。

4、车辆调整:

坐垫需调至髋关节微屈位置。合适的坐垫高度应保证脚踏至最低点时膝关节保持25-35度屈曲,车把高度建议高于坐垫5-10厘米以减少半月板压力。

5、专业指导:

建议在康复治疗师监督下进行。治疗师会通过Lysholm评分系统评估膝关节功能状态,制定个性化骑行方案。合并前交叉韧带损伤者需额外使用膝关节支具。

半月板损伤患者骑行时应选择平坦路线,使用变速自行车避免突然发力。运动前后进行15分钟股四头肌等长收缩训练,推荐直腿抬高和静蹲练习。饮食注意补充胶原蛋白和维生素C,每日摄入不少于1.5克蛋白质每公斤体重。若出现关节肿胀或疼痛加重,应立即停止运动并冰敷。定期复查磁共振观察半月板愈合情况,建议每3个月评估一次运动方案适应性。

赵平

主任医师 单县中心医院 全科

颅内胶质瘤手术后如何锻炼?

颅内胶质瘤术后锻炼需遵循个体化、渐进式原则,主要方法包括床上被动活动、平衡训练、肌力恢复、认知功能训练及有氧运动。

1、床上被动活动:

术后早期卧床阶段可由康复师或家属协助进行四肢关节被动活动,预防肌肉萎缩和深静脉血栓。动作需轻柔缓慢,每日2-3次,每次10-15分钟,重点活动肩、肘、腕、髋、膝等大关节。若出现头痛加重或切口渗液需立即停止。

2、平衡训练:

从坐位平衡开始,逐步过渡到站立平衡。初期可使用靠背椅辅助,双手扶稳后尝试抬起单脚5秒,每天3组。平衡能力改善后,可尝试闭眼站立、软垫站立等进阶训练,但需家属全程保护防止跌倒。

3、肌力恢复:

针对手术侧肢体进行抗阻力训练,如弹力带屈肘、抬腿等动作。初始选择最低阻力,每组8-10次,每日2组。术后3个月后可加入小重量哑铃训练,但需避免屏气用力导致颅内压升高。

4、认知功能训练:

通过数字记忆、图形拼贴、简单计算等练习改善注意力与记忆力。建议每天上午进行20分钟结构化训练,配合围棋、拼图等娱乐性活动。若出现思维混乱需暂停并记录症状。

5、有氧运动:

术后6周经评估后可开始低强度有氧运动,如慢走配速8-10分钟/公里、固定自行车阻力档1-2。初始每次10分钟,每周3次,心率控制在220-年龄×50%以下。避免篮球、跳绳等剧烈运动。

术后锻炼需在神经外科医生和康复科医师共同指导下进行,定期复查头部影像评估康复进度。饮食上增加三文鱼、核桃等富含ω-3脂肪酸食物促进神经修复,保证每日1500-2000毫升饮水。睡眠保持7-8小时,午休不超过30分钟。出现持续头痛、呕吐或肢体无力加重需立即就医。康复周期通常需6-12个月,期间应保持积极心态,避免过度疲劳。

沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

远离受伤|这样锻炼不伤腿?

科学锻炼可通过调整运动方式、加强防护措施、控制运动强度等方法保护腿部健康。常见损伤原因包括热身不足、姿势错误、过度训练、肌肉失衡及场地不适。

1、充分热身:

运动前进行10-15分钟动态拉伸能提升肌肉温度,降低拉伤风险。重点活动髋关节、膝关节和踝关节,可采用高抬腿、侧弓步等动作。热身时心率应达到最大心率的50%-60%,使身体逐步适应运动状态。

2、规范姿势:

跑步时保持躯干直立、落地轻缓,避免膝关节内扣。深蹲需保证膝盖不超过脚尖,重量训练使用护膝腰带。错误姿势会导致髌骨软化症或半月板损伤,建议通过镜子或视频自查动作规范性。

3、渐进负荷:

每周运动增量不超过10%,交替进行高强度与低强度训练。突然增加跑量可能引发胫骨骨膜炎,表现为小腿前侧刺痛。可采用跑走结合方式,给腿部适应恢复时间。

4、平衡训练:

股四头肌与腘绳肌力量比应维持在3:2,单腿站立测试时间不少于30秒。推荐靠墙静蹲、弹力带侧步走等动作改善肌肉失衡,预防膝关节不稳定导致的交叉韧带损伤。

5、环境选择:

避免在水泥地连续跑步超过45分钟,选择塑胶跑道或越野路径能减少冲击力。运动鞋需每500-800公里更换,鞋底磨损超过1/3时应停止使用。潮湿光滑场地易导致踝关节扭伤,需特别注意防滑。

运动后及时补充含钙、维生素D的食物如乳制品、深海鱼,促进骨骼修复。建议每周进行2次游泳或骑自行车等低冲击运动,给腿部休息机会。出现持续肿胀或夜间静息痛需就医排查应力性骨折。日常可进行泡沫轴放松股四头肌、用网球足底按摩预防筋膜炎。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

做完盆底肌修复可以同房吗?

盆底肌修复后通常可以同房,具体时间需根据个体恢复情况决定。主要影响因素有修复方式、术后恢复进度、身体耐受度、医生建议、症状改善程度。

1、修复方式:

不同修复方式对盆底肌的影响程度不同。电刺激治疗或生物反馈训练等非侵入性修复,一般休息1-2天即可恢复日常活动;若进行手术修复,则需要更长时间恢复,通常建议术后4-6周再考虑同房。

2、术后恢复进度:

盆底肌修复后的恢复进度因人而异。修复过程中可能出现轻微疼痛或不适感,需等待这些症状完全消失。可通过凯格尔运动评估肌肉收缩能力,当能自主控制盆底肌收缩且无疼痛时,说明恢复良好。

3、身体耐受度:

个体对疼痛的敏感度和身体耐受度存在差异。部分人群修复后可能残留轻微不适,需适当延长恢复期。同房时应避免过度用力,建议采用侧卧位等对盆底压力较小的姿势。

4、

临床医生会根据修复情况和复查结果给出个性化建议。术后复查显示盆底肌张力恢复正常、伤口愈合良好是重要指征。存在阴道壁膨出或尿失禁等并发症时,需延迟同房时间。

5、症状改善程度:

同房前需确认原有症状是否改善。修复前存在的性交疼痛、尿失禁等症状应基本消失,盆底肌力量测试达到正常水平。若仍有明显不适,需继续康复训练并咨询专业医师。

盆底肌修复后的日常生活需注意循序渐进恢复运动,避免提重物和剧烈运动。饮食上可增加蛋白质摄入促进组织修复,适量补充维生素C和锌有助于伤口愈合。坚持每日凯格尔运动,每组10-15次收缩,每天3-4组,逐步增加训练强度。穿着宽松舒适的内衣裤,保持会阴部清洁干燥。出现异常出血、持续疼痛或发热等症状时需及时就医复查。产后女性需特别注意盆底肌的长期保养,避免便秘和慢性咳嗽等增加腹压的行为。

张春香

副主任医师 海南三亚解放军425医院 妇科

上环后可以做盆底肌修复吗?

上环后可以进行盆底肌修复。盆底肌修复主要通过凯格尔运动、电刺激治疗、生物反馈训练、阴道哑铃锻炼、专业手法按摩等方式实现,需根据个体恢复情况选择合适方法。

1、凯格尔运动:

凯格尔运动是主动收缩放松盆底肌群的训练方式,适合术后6周以上且无异常出血者。该运动通过增强肌肉张力改善尿失禁,需每日坚持3组,每组10次收缩。注意避免腹肌代偿发力,建议在医生指导下掌握正确发力模式。

2、电刺激治疗:

低频电刺激通过电极触发肌肉被动收缩,适用于肌力较差或运动依从性低的人群。治疗需使用医用级设备,每周2-3次,每次20分钟。宫内节育器不影响电流传导,但急性盆腔炎症期禁用该疗法。

3、生物反馈训练:

通过传感器可视化肌肉收缩强度,帮助建立正确的神经肌肉控制。建议选择医院康复科的专业设备进行,配合阴道压力探头可精准监测环位是否偏移。训练频率以隔日1次为宜,疗程通常需要8-12周。

4、阴道哑铃锻炼:

锥形哑铃置入阴道后通过保持防滑落来锻炼肌群,需选择合适重量从轻量级开始。使用前确认节育器尾丝位置正常,锻炼时出现下坠感应立即停止。建议每日早晚各1次,每次不超过15分钟。

5、专业手法按摩:

由康复师进行的内脏筋膜松解术可改善盆腔血液循环,缓解节育器导致的腰骶酸胀。手法需避开子宫直接按压,重点处理骶骨边缘与闭孔内肌。急性感染期或环位下移者禁止该项操作。

术后应保持每日饮水1500毫升以上,多摄入富含维生素E的坚果类食物促进组织修复。避免进行卷腹、深蹲等增加腹压的运动,三个月内禁止游泳和盆浴。建议选择棉质透气内裤,如出现异常出血或疼痛持续加重需及时复查环位。定期进行盆底肌力评估,根据恢复进度调整训练强度。

曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

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