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接触性出血的原因

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赵家医 主任医师
安康市中心医院
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接触性出血几年会得宫颈癌?

接触性出血几年会得宫颈癌无法直接预测,但长期存在需警惕宫颈病变风险。接触性出血通常指性交、妇科检查后阴道出血,可能与宫颈炎、宫颈息肉或宫颈上皮内瘤变有关,仅少数情况进展为宫颈癌。高危型人乳头瘤病毒持续感染是主要诱因,若未及时干预,部分患者可能经历5-10年发展为癌前病变。

宫颈病变进展速度因人而异,与病毒亚型、免疫状态、随访治疗等因素相关。早期宫颈癌可能无明显症状,随病情发展可出现不规则出血、分泌物异味等表现。定期宫颈癌筛查能有效发现癌前病变,建议21岁以上女性每3年进行TCT检查,30岁以上联合HPV检测。

日常需注意会阴清洁,避免多个性伴侣,接种HPV疫苗可降低感染风险。出现接触性出血应及时就医,通过阴道镜活检明确诊断。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

与艾滋病病人接触会传染艾滋病吗?

与艾滋病病人日常接触一般不会传染艾滋病。艾滋病病毒主要通过血液传播、性传播和母婴传播三种途径传播。

艾滋病病毒不会通过空气、食物、水、日常接触如握手、拥抱、共用餐具等途径传播。与艾滋病病人共同生活、工作、学习等日常接触不会导致感染。唾液、汗液、泪液等体液中的病毒含量极低,不足以造成传播。

只有在特定情况下才可能发生传播,如直接接触艾滋病病人的新鲜血液或开放性伤口,或与艾滋病病人发生无保护性行为。使用未经消毒的注射器或医疗器械也可能导致传播。但这些情况在日常接触中较为少见。

建议避免直接接触他人血液或体液,发生高危行为后及时进行艾滋病检测。日常与艾滋病病人接触无须过度担忧,应给予他们平等的尊重和关爱。

陈腊梅

山东省立医院 皮肤科

接触性荨麻疹怎么治?

接触性荨麻疹可通过避免接触过敏原、外用药物、口服抗组胺药、免疫调节治疗、光疗等方式治疗。接触性荨麻疹通常由皮肤直接接触过敏原或刺激物引起,表现为局部红肿、瘙痒等症状。

1、避免接触过敏原

明确并远离诱发因素是治疗的核心措施。常见过敏原包括化妆品、金属饰品、植物汁液、清洁剂等。建议记录接触物品与症状发作的关系,必要时进行斑贴试验确诊。日常生活中应选择无香料、无酒精的温和洗护产品,穿戴纯棉衣物减少摩擦刺激。

2、外用药物

急性期可短期使用糖皮质激素软膏如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏缓解炎症反应。非激素类药如氧化锌软膏、炉甘石洗剂有助于收敛止痒。皮肤破损时需配合莫匹罗星软膏预防感染。所有外用药均需避开眼周及黏膜部位。

3、口服抗组胺药

第二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪能有效抑制组胺释放,缓解瘙痒和风团。严重者可联用第一代药物如扑尔敏增强效果,但需注意嗜睡副作用。慢性患者需遵医嘱规律用药,不可自行增减剂量。

4、免疫调节治疗

反复发作或常规治疗无效者,可考虑使用免疫抑制剂如环孢素。生物制剂如奥马珠单抗对IgE介导的顽固性病例有效。此类治疗需严格监测肝肾功能,孕妇及免疫功能低下者禁用。

5、光疗

窄谱中波紫外线疗法适用于慢性接触性荨麻疹,通过调节皮肤免疫反应减轻症状。治疗需每周进行数次,累积一定剂量方见效。光敏体质、红斑狼疮患者及儿童慎用,治疗期间需加强皮肤保湿防晒。

日常需保持皮肤清洁但避免过度清洗,水温控制在37℃以下。发作期可冷敷患处减轻瘙痒,忌抓挠以防继发感染。饮食宜清淡,暂避海鲜、坚果等易致敏食物。建议穿着宽松透气的纯棉衣物,新购衣物先洗涤后再穿。如出现喉头水肿、呼吸困难等全身症状需立即急诊处理。长期反复发作者应完善过敏原筛查,必要时进行脱敏治疗。

刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

接触性的皮炎传染吗?

接触性皮炎一般不会传染。接触性皮炎是皮肤接触外界物质后发生的炎症反应,主要与过敏或刺激有关,不具有传染性。但若继发细菌或病毒感染,可能通过接触传播病原体。

接触性皮炎属于非感染性炎症,其发病机制为皮肤屏障受损后对外界物质的异常免疫反应。常见诱因包括金属饰品、化妆品、清洁剂等直接接触物,典型表现为红斑、丘疹、水疱伴瘙痒。由于不涉及病原体传播,患者日常接触他人不会导致皮炎扩散。

少数情况下,搔抓破溃的皮损可能合并金黄色葡萄球菌或单纯疱疹病毒感染,此时渗出液中含有病原体。若健康皮肤接触被污染的渗出物,且局部存在微小伤口,理论上有传播风险。但这种情况属于继发感染,并非接触性皮炎本身具有传染性。

接触性皮炎患者应避免搔抓皮损,保持患处清洁干燥。穿着宽松棉质衣物减少摩擦,暂停使用可疑致敏物品。若出现红肿加重、渗液化脓等感染迹象,需及时就医进行抗感染治疗。日常注意记录接触物帮助识别过敏原,必要时可做斑贴试验明确病因。

刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

接触性皮炎用什么药?

接触性皮炎可遵医嘱使用氯雷他定片、糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏、炉甘石洗剂、他克莫司软膏等药物。接触性皮炎是皮肤接触外界物质后引发的炎症反应,主要表现为红斑、瘙痒、水疱等症状,需根据皮损类型和严重程度选择药物。

1、氯雷他定片

氯雷他定片为第二代抗组胺药,适用于缓解接触性皮炎引起的瘙痒、红肿等过敏症状。该药通过阻断组胺H1受体发挥作用,对中枢神经系统抑制作用较轻。肝功能不全者需慎用,妊娠期妇女应在医师指导下使用。

2、糠酸莫米松乳膏

糠酸莫米松乳膏属于中效糖皮质激素外用制剂,适用于中度接触性皮炎的炎症控制。该药具有抗炎、抗过敏及止痒作用,能有效减轻皮肤肿胀和渗出。面部及皮肤皱褶部位需短期使用,长期大面积应用可能引起皮肤萎缩等不良反应。

3、丁酸氢化可的松乳膏

丁酸氢化可的松乳膏为弱效糖皮质激素,适合儿童及面部等皮肤薄嫩部位的接触性皮炎治疗。该药能降低毛细血管通透性,减少炎性渗出,但连续使用不宜超过两周。用药期间需避免接触眼睛及其他黏膜部位。

4、炉甘石洗剂

炉甘石洗剂为物理性外用制剂,适用于轻度接触性皮炎伴瘙痒或少量渗出的情况。其成分中的氧化锌和炉甘石具有收敛、保护作用,可缓解皮肤刺激症状。使用前需摇匀,皮肤破损处禁用,用药后可能出现短暂轻微刺痛感。

5、他克莫司软膏

他克莫司软膏属于钙调磷酸酶抑制剂,适用于激素治疗无效或需长期用药的慢性接触性皮炎。该药通过抑制T细胞活化发挥免疫调节作用,不引起皮肤萎缩。用药初期可能出现灼热感,需避光保存并避免与紫外线照射联用。

接触性皮炎患者日常需避免接触已知过敏原,如镍制品、染发剂或特定化妆品。急性期可用冷敷缓解瘙痒,穿着宽松棉质衣物减少摩擦。恢复期加强皮肤屏障修复,使用无刺激保湿剂。若皮损范围扩大或出现发热等全身症状,应立即就医。所有药物均需在皮肤科医师指导下使用,不可自行调整用药方案。

苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

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