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alt和ast偏高的原因

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杨博 主任医师
鸡西市人民医院
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ALT转氨酶高是怎么回事?

ALT转氨酶升高可能由病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等原因引起,需结合具体病因采取相应治疗措施。

1、病毒性肝炎:

乙型或丙型肝炎病毒感染是ALT升高的常见原因,病毒复制会直接损伤肝细胞。患者可能伴随乏力、食欲减退等症状。治疗需在医生指导下使用抗病毒药物如恩替卡韦、索磷布韦,同时需定期监测肝功能。

2、脂肪肝:

非酒精性脂肪肝因肝细胞内脂肪堆积导致炎症反应,可能伴随肥胖、胰岛素抵抗。轻度患者可通过减重、有氧运动改善,中重度需在医生指导下使用护肝药物如水飞蓟宾。

3、药物性肝损伤:

部分抗生素、解热镇痛药、中草药等可能引起肝细胞损伤。典型表现为用药后出现黄疸、恶心。应立即停用可疑药物,必要时使用还原型谷胱甘肽等保肝药物治疗。

4、酒精性肝病:

长期过量饮酒会导致肝细胞脂肪变性和炎症,可能伴随肝区隐痛、蜘蛛痣。治疗核心是严格戒酒,补充B族维生素,严重者需住院进行护肝治疗。

5、自身免疫性肝炎:

免疫系统异常攻击肝细胞所致,多见于女性,可能伴有关节痛、皮疹。需通过免疫抑制剂如泼尼松联合硫唑嘌呤治疗,需定期复查肝功能指标。

ALT升高患者应保持低脂高蛋白饮食,适量摄入新鲜蔬果,避免腌制食品。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳。严格戒酒并避免熬夜,保证充足睡眠。慎用保健品及不明成分药物,用药前需咨询定期复查肝功能,若持续升高或出现皮肤黄染、腹水等症状需立即就医。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

ast/alt偏低说明什么问题?

谷丙转氨酶和谷草转氨酶偏低通常属于正常生理现象,可能与长期缺乏运动、营养不良、妊娠期生理变化、慢性肝病恢复期或代谢综合征等因素有关。多数情况下无需特殊干预,但需结合其他指标综合评估。

1、缺乏运动:

长期久坐不动可能导致肝脏代谢需求降低,酶活性减弱。建议逐步增加有氧运动如快走、游泳,每周保持150分钟中等强度运动,促进肝脏功能活跃。

2、营养不良:

蛋白质或维生素B6摄入不足会影响转氨酶合成。可适量增加鱼类、鸡蛋、全谷物等富含吡哆醇的食物,必要时在医生指导下进行营养评估。

3、妊娠反应:

孕中晚期血容量增加造成的血液稀释效应可能导致检测值偏低。这种情况属于生理性改变,产后会自然恢复,需定期监测肝功能其他指标。

4、肝病恢复:

慢性肝炎治疗后可能出现酶活性暂时抑制,通常伴随白蛋白水平回升。需持续观察胆红素、凝血功能等指标,避免过早停止随访。

5、代谢异常:

甲状腺功能减退或垂体疾病可能影响酶代谢。这类情况往往伴随怕冷、乏力等症状,需要检测促甲状腺激素等内分泌指标明确诊断。

日常可适当增加富含优质蛋白的食物如豆制品、瘦肉,配合八段锦等温和运动改善代谢。避免过度节食或高脂饮食,每半年复查肝功能时建议同步检查血糖、血脂。若出现持续乏力、水肿等症状,或伴随其他指标异常,应及时到消化内科或内分泌科就诊评估。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

alt医学指的什么?

alt医学是指替代医学Alternative Medicine,它是一种与传统医学不同的医疗体系,强调自然疗法和整体健康观念。替代医学包括多种疗法,如针灸、草药、按摩、冥想等,旨在通过非传统手段促进身体健康。

1、针灸:针灸是一种传统中医疗法,通过在特定穴位插入细针来调节气血,缓解疼痛和改善身体功能。针灸常用于治疗慢性疼痛、偏头痛和肌肉紧张等症状,研究显示其具有一定的镇痛和抗炎效果。

2、草药:草药疗法利用植物的根、叶、花等部分制成药物,通过内服或外用来治疗疾病。常见的中草药如人参、黄芪、甘草等,具有增强免疫力、调节内分泌和改善消化功能的作用,适用于多种慢性疾病的辅助治疗。

3、按摩:按摩疗法通过手法刺激身体的肌肉和软组织,促进血液循环,缓解肌肉紧张和疼痛。常见的按摩手法包括推拿、指压和瑞典按摩,适用于缓解颈肩痛、腰背痛和运动损伤等症状。

4、冥想:冥想是一种心理疗法,通过专注呼吸或特定意念来放松身心,减少压力和焦虑。冥想有助于改善睡眠质量、降低血压和增强心理健康,适用于缓解焦虑症、抑郁症和慢性压力。

5、能量疗法:能量疗法如气功、灵气疗法等,通过调节身体的能量场来促进健康。这些疗法认为人体存在能量通道,通过特定的手法或意念可以平衡能量,改善身体功能和心理健康。

替代医学强调自然疗法和整体健康观念,适用于多种慢性疾病和亚健康状态的辅助治疗。通过针灸、草药、按摩、冥想和能量疗法等非传统手段,替代医学帮助人们缓解症状、改善身体功能和提高生活质量。在日常生活中,结合适当的饮食、运动和护理措施,可以进一步促进身体健康。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

ALT、AST分别代表什么?

ALT丙氨酸氨基转移酶和AST天冬氨酸氨基转移酶是两种重要的肝酶,常用于评估肝脏功能和健康状态。ALT主要存在于肝细胞中,其水平升高通常提示肝细胞损伤。AST则广泛分布于肝脏、心脏、肌肉等组织中,其升高可能与肝脏、心脏或肌肉损伤有关。两者在血液中的浓度常通过肝功能检查测定,用于诊断肝炎、肝硬化、脂肪肝等疾病。ALT的特异性较高,主要反映肝脏问题,而AST的升高可能与多种器官损伤相关。临床中,ALT/AST比值有助于区分不同类型的肝病,例如酒精性肝病或病毒性肝炎。监测这两种酶的水平对于早期发现和治疗肝脏疾病具有重要意义。

1、ALT的意义:ALT是肝细胞内的主要酶之一,其水平升高通常提示肝细胞损伤。常见原因包括病毒性肝炎、药物性肝损伤、脂肪肝等。ALT的特异性较高,主要用于评估肝脏健康状况。轻度升高可能与饮食不当或轻度肝损伤有关,显著升高则需进一步检查以明确病因。ALT的监测有助于早期发现肝脏疾病。

2、AST的意义:AST广泛分布于肝脏、心脏、肌肉等组织中,其水平升高可能与多种器官损伤有关。常见原因包括心肌梗死、肌肉损伤、肝病等。AST的特异性较低,需结合其他指标进行诊断。AST的监测有助于评估肝脏、心脏和肌肉的健康状况,尤其是在肝病诊断中与ALT联合使用。

3、ALT/AST比值:ALT/AST比值在肝病诊断中具有重要意义。比值小于1可能提示酒精性肝病,比值大于1则可能提示病毒性肝炎。比值的变化有助于区分不同类型的肝病,为临床诊断提供参考。结合其他肝功能指标,ALT/AST比值可更准确地评估肝脏健康状况。

4、肝酶升高的原因:肝酶升高可能由多种原因引起,包括病毒性肝炎、药物性肝损伤、脂肪肝、酒精性肝病等。生理性因素如剧烈运动、饮食不当也可能导致肝酶短暂升高。病理性因素如肝硬化、肝癌等则需引起重视。明确肝酶升高的原因对于制定治疗方案至关重要。

5、肝酶监测的重要性:定期监测ALT和AST水平有助于早期发现肝脏疾病。肝酶升高可能是肝脏损伤的早期信号,及时干预可防止疾病进展。监测肝酶水平还可评估治疗效果,调整治疗方案。结合其他肝功能指标,肝酶监测为肝脏健康管理提供重要依据。

日常饮食中应避免高脂肪、高糖食物,增加富含维生素和矿物质的食物如新鲜蔬菜水果。适量运动如散步、瑜伽有助于促进血液循环,改善肝脏功能。保持良好的作息习惯,避免熬夜和过度劳累。定期进行肝功能检查,及时发现和处理肝脏问题。通过健康的生活方式,可以有效预防肝脏疾病,维护肝脏健康。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

alt和ast偏高是乙肝吗?
ALT和AST偏高不一定是乙肝,但可能是肝脏受损的信号,需结合其他检查明确诊断。治疗上需针对病因,如乙肝需抗病毒治疗,脂肪肝需调整饮食和运动。 1、ALT和AST是肝功能的两个重要指标,偏高通常提示肝脏细胞受损。乙肝病毒感染是导致肝损伤的常见原因之一,但并非唯一原因。其他如脂肪肝、酒精性肝病、药物性肝损伤等也可能导致ALT和AST升高。诊断乙肝需结合乙肝病毒标志物检测,如乙肝表面抗原、乙肝病毒DNA等。 2、如果确诊为乙肝,治疗主要包括抗病毒药物,如恩替卡韦、替诺福韦、拉米夫定等,这些药物能有效抑制病毒复制,减轻肝脏炎症。同时,患者需定期监测肝功能,避免饮酒和服用对肝脏有损害的药物。 3、对于非乙肝引起的ALT和AST升高,如脂肪肝,治疗重点在于生活方式调整。饮食上应减少高脂肪、高糖食物的摄入,增加蔬菜、水果和全谷物的比例。运动方面,建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等。 4、药物性肝损伤需立即停用可疑药物,并在医生指导下使用保肝药物,如多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素、甘草酸制剂等。酒精性肝病则需严格戒酒,必要时进行戒酒治疗。 ALT和AST偏高是肝脏健康的重要警示,及时就医明确病因并采取相应治疗措施,是保护肝脏健康的关键。无论病因如何,保持良好的生活习惯和定期体检都是预防肝病的重要策略。
朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

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