腰的一侧疼是怎么回事

Question

腰的一侧疼是怎么回事

Answer 1

腰的一侧疼可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、泌尿系统结石、妇科疾病、带状疱疹等原因引起。腰的一侧疼通常表现为局部酸痛、刺痛或放射痛，可通过休息理疗、药物治疗、手术干预等方式缓解。

1、腰肌劳损

腰肌劳损多因长期保持不良姿势或过度劳累导致。患者会出现腰部单侧持续性酸胀痛，活动后加重，休息可缓解。治疗以热敷、按摩等物理疗法为主，急性期可短期使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。日常需避免久坐久站，加强腰背肌锻炼。

2、腰椎间盘突出

腰椎间盘突出压迫神经根时会引起单侧腰痛伴下肢放射痛。可能与椎间盘退变、外伤等因素有关。轻中度患者可采用牵引、甲钴胺片、甘露醇注射液等治疗，严重者需行椎间孔镜髓核摘除术。建议睡硬板床，避免弯腰提重物。

3、泌尿系统结石

肾结石或输尿管结石移动时可引发突发性腰部绞痛，常向会阴部放射。结石形成与代谢异常、尿路感染等有关。可服用排石颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊促进排石，疼痛剧烈时使用哌替啶注射液。每日饮水量应达到2000毫升以上。

4、妇科疾病

女性单侧腰痛需警惕盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转等妇科疾病。多伴有下腹坠痛、异常阴道分泌物等症状。需完善妇科检查，急性盆腔炎可使用头孢曲松钠联合甲硝唑注射液抗感染，卵巢囊肿直径超过5厘米建议腹腔镜手术。

5、带状疱疹

带状疱疹早期可表现为单侧腰部烧灼样疼痛，3-5天后出现簇状水疱。由水痘-带状疱疹病毒再激活引起。早期服用阿昔洛韦片、加巴喷丁胶囊可缩短病程，局部涂抹喷昔洛韦乳膏。中老年患者易遗留神经痛，建议尽早就医。

出现单侧腰痛应避免自行捶打或热敷，急性疼痛时需卧床休息。建议记录疼痛发作特点，观察是否伴随发热、血尿等症状。日常注意腰部保暖，避免睡过软床垫，搬重物时保持腰部直立。若疼痛持续超过3天不缓解，或出现下肢麻木、排尿困难等表现，须立即至骨科或泌尿外科就诊。长期伏案工作者建议每1小时起身活动，游泳和五点支撑锻炼有助于增强腰背肌力量。