有霉菌性阴炎可以做人流吗

Question

有霉菌性阴炎可以做人流吗

Answer 1

霉菌性阴道炎患者需先控制炎症再考虑人流手术。治疗霉菌性阴道炎后评估阴道环境，符合条件方可进行人流，主要涉及炎症控制、手术风险评估、术后感染预防、药物选择禁忌、术后护理五个方面。

1、炎症控制：

霉菌性阴道炎急性期禁止手术，需先使用抗真菌药物如克霉唑栓、硝酸咪康唑栓或制霉菌素片治疗。炎症消退后复查白带常规，确认无真菌菌丝及孢子方可手术。未控制的炎症可能引发术中感染扩散或术后盆腔炎。

2、手术风险评估：

妇科医生需综合评估阴道清洁度、宫颈糜烂程度及全身状况。合并严重宫颈炎或免疫缺陷疾病者需延缓手术。术中可能因阴道黏膜充血增加出血风险，需备好止血方案。

3、术后感染预防：

术后需加强抗感染治疗，可选用对真菌有效的阴道益生菌制剂。禁止使用广谱抗生素冲洗阴道，避免破坏菌群平衡诱发霉菌复发。术后1周需复查白带常规及B超。

4、药物选择禁忌：

避免术前使用氟康唑等全身抗真菌药，可能影响麻醉药物代谢。局部用药需在术前3天停用，防止药物残留影响手术视野。合并糖尿病者需严格控制血糖。

5、术后护理：

术后1个月内禁止盆浴、游泳及性生活，每日更换纯棉内裤并用沸水消毒。饮食需避免高糖食物，适量补充乳酸菌饮品。出现外阴瘙痒或异常分泌物需立即复诊。

术后需保持外阴干燥清洁，可选用弱酸性护理液每日清洗1次。建议穿宽松透气棉质内裤，避免使用护垫。饮食宜清淡，多摄入富含维生素B族的粗粮及深色蔬菜，限制甜食及精制碳水化合物摄入。恢复期可进行凯格尔运动增强盆底肌功能，但需避免剧烈运动及重体力劳动。术后2周、1个月需复查妇科超声及白带常规，监测炎症复发情况。治疗期间伴侣需同步进行真菌检查，防止交叉感染。