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检查血糖前暂停降糖药,少吃药都是不正确的!

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黄国栋 主任医师
七台河市人民医院
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丁苯酞为何要尽量少吃?

丁苯酞通常不建议长期大量服用,主要适用于缺血性脑卒中的急性期治疗。该药物可能引起肝功能异常、消化道反应、神经系统症状等不良反应,须严格遵医嘱控制用药剂量和疗程。

丁苯酞作为改善脑微循环的药物,其代谢过程可能增加肝脏负担。部分患者用药后可能出现转氨酶升高,肝功能受损者需谨慎使用。服药期间应定期监测肝功能指标,发现异常应及时就医调整用药方案。

丁苯酞可能刺激胃肠黏膜导致恶心、腹胀等不适。既往有消化道溃疡病史的患者风险更高,必要时可配合胃黏膜保护剂使用。用药期间建议饭后服用以减轻刺激,出现持续呕吐或腹痛需立即停药。

少数患者可能出现头晕、嗜睡等中枢神经系统反应,从事高空作业或驾驶车辆者需特别注意。与镇静类药物联用可能加重抑制作用,合并用药前应咨询医师。老年患者更易发生相关不良反应,需加强用药后观察。

使用丁苯酞期间应保持低盐低脂饮食,避免加重脑血管负担。建议配合适度有氧运动促进血液循环,但需防止跌倒等意外发生。用药期间禁止饮酒以免增加肝脏代谢压力,若出现皮肤黄染、持续头痛等异常症状应立即就医复查。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

呼吸暂停综合征怎么治疗?

呼吸暂停综合征可通过生活方式调整、持续气道正压通气、口腔矫治器、手术治疗、药物治疗等方式治疗。呼吸暂停综合征通常由肥胖、鼻咽部结构异常、内分泌紊乱、遗传因素、神经系统疾病等原因引起。

1、生活方式调整

减轻体重是改善阻塞性呼吸暂停的重要措施,建议将体重指数控制在合理范围。睡眠时采取侧卧位可减少舌根后坠,避免饮酒和镇静药物以防加重上气道肌肉松弛。建立规律作息有助于稳定睡眠结构,减少夜间觉醒次数。

2、持续气道正压通气

CPAP是目前中重度患者的首选治疗方式,通过空气压力支撑保持上气道开放。治疗需长期坚持,初期可能出现鼻部干燥或压迫不适,可通过加温湿化器缓解。定期随访调整压力参数对维持疗效至关重要。

3、口腔矫治器

适用于轻中度患者或不能耐受CPAP者,通过前移下颌骨扩大咽腔空间。需由专业牙科医师定制,可能引起暂时性颞颌关节不适或牙齿移位。佩戴期间需定期复查咬合关系及治疗效果。

4、手术治疗

悬雍垂腭咽成形术可切除多余软组织扩大气道,适合明确解剖结构异常者。颌面外科手术适用于严重下颌后缩患者,需严格评估手术风险。术后可能出现暂时性吞咽困难或发音改变等并发症。

5、药物治疗

莫达非尼可用于改善日间嗜睡症状,但无法解决夜间呼吸暂停问题。醋酸甲羟孕酮对部分内分泌相关患者有效,需监测激素水平变化。所有药物均需在医生指导下使用,不可自行调整剂量。

呼吸暂停综合征患者应保持卧室空气流通,睡前避免高脂饮食。适度有氧运动有助于改善心肺功能,但需避免过度疲劳。定期进行睡眠监测评估治疗效果,合并高血压或糖尿病者需加强原发病控制。建立睡眠日记记录打鼾程度和日间精神状态变化,为医生调整方案提供依据。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

五大类口服降糖药有哪些?

口服降糖药主要包括双胍类、磺脲类、格列奈类、α-糖苷酶抑制剂和噻唑烷二酮类五大类,临床常用药物有盐酸二甲双胍、格列美脲、瑞格列奈、阿卡波糖和吡格列酮等。选择药物需根据患者胰岛功能、血糖特点及并发症情况个体化决定。

一、双胍类

盐酸二甲双胍是双胍类代表药物,通过抑制肝糖输出和改善外周胰岛素抵抗降低血糖,尤其适用于肥胖型2型糖尿病患者。该类药物可能引起胃肠不适,长期使用需监测维生素B12水平。肾功能不全患者禁用,造影检查前需暂停使用。

二、磺脲类

格列美脲等磺脲类药物通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用,降糖效果较强但存在低血糖风险。适用于胰岛功能尚存的2型糖尿病患者,老年患者应选择短效制剂。用药期间需规律进餐,避免与酒精同服。

三、格列奈类

瑞格列奈属于非磺脲类促泌剂,起效快作用时间短,主要控制餐后血糖。该药需餐前即刻服用,对肾功能影响较小,适合老年及肾功能轻度受损患者。常见不良反应包括头晕和体重增加。

四、α-糖苷酶抑制剂

阿卡波糖通过延缓碳水化合物分解降低餐后血糖,单独使用不引起低血糖。服药时需与第一口主食同嚼,可能出现腹胀排气等消化道反应。慢性肠梗阻患者禁用,可与其它降糖药联用增强效果。

五、噻唑烷二酮类

吡格列酮通过激活PPAR-γ受体改善胰岛素敏感性,但可能增加心力衰竭和骨折风险。用药期间需监测肝功能,心功能不全患者慎用。该类药物起效较慢,需持续用药才能显现效果。

使用口服降糖药期间应定期监测血糖和糖化血红蛋白,配合饮食控制和适度运动。不同机制药物可联合使用以实现优势互补,但需警惕叠加不良反应。出现严重持续高血糖或反复低血糖时应及时就医调整方案,切勿自行增减药量。长期用药者每年应进行并发症筛查,包括眼底检查、尿微量白蛋白和神经病变评估等。

武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

口服降糖药物的分类?

口服降糖药物主要分为双胍类、磺脲类、格列奈类、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类等五大类。不同类别的药物通过调节胰岛素分泌、改善胰岛素抵抗或延缓碳水化合物吸收等机制控制血糖。

1、双胍类

双胍类药物通过抑制肝糖原分解和减少肠道葡萄糖吸收降低血糖,代表药物有二甲双胍。该类药物不刺激胰岛素分泌,单独使用极少引起低血糖,适合超重或肥胖的2型糖尿病患者。常见不良反应包括胃肠不适,长期使用可能影响维生素B12吸收。

2、磺脲类

磺脲类药物通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用,代表药物有格列本脲、格列美脲等。适用于胰岛功能尚存的2型糖尿病患者,但可能引起体重增加和低血糖风险。老年患者及肝肾功能不全者需谨慎使用。

3、格列奈类

格列奈类药物为速效胰岛素促泌剂,代表药物有瑞格列奈、那格列奈。其作用时间短,主要控制餐后血糖,低血糖风险较磺脲类低。适合饮食不规律或餐后血糖显著升高的患者,需在餐前即刻服用。

4、α-糖苷酶抑制剂

通过抑制肠道α-糖苷酶延缓碳水化合物分解吸收,代表药物有阿卡波糖、伏格列波糖。单独使用不引起低血糖,主要降低餐后血糖,常见腹胀、排气等胃肠反应。需与第一口饭同服,慢性肠病患者慎用。

5、噻唑烷二酮类

噻唑烷二酮类药物通过激活PPAR-γ受体改善胰岛素抵抗,代表药物有吡格列酮、罗格列酮。适用于明显胰岛素抵抗患者,可能引起水肿和体重增加,心功能不全者禁用。用药期间需监测肝功能。

选择口服降糖药物需根据患者胰岛功能、体重、肝肾功能等个体化制定方案。建议患者在医生指导下规范用药,配合饮食控制和适度运动,定期监测血糖和药物不良反应。避免自行调整药物种类或剂量,出现严重胃肠反应、持续低血糖或过敏症状应及时就医。合并肝肾功能异常、妊娠等特殊情况需由专科医生评估用药安全性。

武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

月经量少吃什么食物?

月经量少可以适量吃红枣、猪肝、黑芝麻、红豆、桂圆等食物,也可以遵医嘱吃乌鸡白凤丸、益母草颗粒、八珍益母丸、当归丸、定坤丹等药物。建议及时就医,积极配合医生治疗,在医生的指导下服用合适的药物,并做好饮食调理。

一、食物1、红枣

红枣富含铁元素和维生素,有助于改善贫血症状,促进血液循环,对月经量少可能有一定的辅助改善作用。红枣可以直接食用,也可以用来煮粥或泡水,但需注意适量,避免过量食用导致胃肠不适。

2、猪肝

猪肝含有丰富的铁和维生素B12,能够帮助补血,改善因贫血导致的月经量少。猪肝可以炒食或煮汤,但需注意烹饪时彻底煮熟,避免寄生虫感染,同时高胆固醇人群应控制摄入量。

3、黑芝麻

黑芝麻富含维生素E和不饱和脂肪酸,有助于调节内分泌,对月经量少可能有一定的改善作用。黑芝麻可以磨成粉冲服或加入粥中食用,但需注意适量,避免过量摄入油脂。

4、红豆

红豆含有丰富的蛋白质和铁元素,具有补血利水的功效,对月经量少伴随气血不足的情况可能有所帮助。红豆可以煮粥或制作甜品食用,但需注意糖分摄入,糖尿病患者应谨慎食用。

5、桂圆

桂圆具有补血安神的功效,对气血不足引起的月经量少可能有一定的改善作用。桂圆可以直接食用或用来泡茶、煮粥,但体质偏热或容易上火的人群应控制食用量。

二、药物1、乌鸡白凤丸

乌鸡白凤丸是一种中成药,具有补气养血、调经止带的功效,适用于气血两虚引起的月经量少。该药主要成分包括乌鸡、人参、当归等,需在医生指导下使用,孕妇及感冒发热患者不宜服用。

2、益母草颗粒

益母草颗粒具有活血调经的作用,适用于血瘀导致的月经量少。该药主要成分为益母草,服用期间应忌食生冷食物,月经过多者慎用,需遵医嘱服用。

3、八珍益母丸

八珍益母丸具有补气血、调月经的功效,适用于气血两虚兼有血瘀的月经量少。该药由益母草、党参、白术等组成,需在中医师辨证后使用,感冒患者不宜服用。

4、当归丸

当归丸具有补血活血、调经止痛的作用,适用于血虚血瘀引起的月经量少。该药主要成分为当归,服用期间应避免食用辛辣刺激性食物,需在医生指导下使用。

5、定坤丹

定坤丹具有滋补气血、调经舒郁的功效,适用于气血两虚兼气滞血瘀的月经量少。该药成分较为复杂,包括人参、鹿茸、当归等,需严格遵医嘱服用,孕妇禁用。

月经量少可能与多种因素有关,除饮食调理外,建议保持规律作息,避免过度劳累和精神紧张。适当进行有氧运动如散步、瑜伽等有助于改善血液循环。注意保暖,尤其是腹部和下肢部位,避免受凉。如果月经量少持续存在或伴随其他不适症状,应及时就医检查,明确原因后在医生指导下进行规范治疗,切勿自行长期服用药物。同时应保持均衡饮食,避免过度节食或偏食,确保营养全面摄入。

魏碧荷

主任医师 临汾市人民医院 妇科

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