肺部肿块4cm确实存在良性可能，常见原因包括感染、炎症或良性肿瘤，可通过影像学检查、活检等手段明确诊断，并根据结果采取观察、药物或手术治疗。良性肺部肿块的原因多样，可能与感染、炎症反应、自身免疫性疾病或良性肿瘤有关。感染性因素如结核、真菌感染等可能导致肺部形成肉芽肿或炎性假瘤；炎症反应如肺炎后的机化性肺炎也可能表现为肿块；良性肿瘤如错构瘤、纤维瘤等生长缓慢，通常不会扩散。诊断方面，胸部CT是首选检查，可评估肿块的大小、形态和周围组织关系。必要时需进行支气管镜活检或经皮肺穿刺活检以明确病理性质。对于良性肿块，治疗策略因病因而异。感染性肿块需使用抗生素或抗真菌药物；炎性肿块可使用糖皮质激素；良性肿瘤若无症状可定期随访，若影响呼吸功能或存在恶变风险，可考虑手术切除。手术方式包括胸腔镜手术、楔形切除术或肺段切除术等。无论采取何种治疗，都需定期复查胸部CT，监测肿块变化。保持良好的生活习惯，戒烟、避免接触有害气体，有助于预防肺部疾病的发生。若发现肺部肿块，应及时就医，明确诊断后遵医嘱治疗，避免延误病情。