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得了糖网病怎么办

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赵平 主任医师
单县中心医院
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木糖醇蛋糕糖尿病可以吃吗?

糖尿病患者一般可以适量食用木糖醇蛋糕,但需注意控制总热量摄入。木糖醇作为代糖对血糖影响较小,但蛋糕中的其他成分仍可能影响血糖水平。

木糖醇是一种天然甜味剂,其代谢不需要胰岛素参与,升糖指数较低,适合糖尿病患者替代蔗糖使用。蛋糕中使用木糖醇代替常规糖分,能减少对血糖的直接影响。但蛋糕制作过程中使用的面粉、油脂等原料仍含有碳水化合物和脂肪,这些成分在体内最终会转化为葡萄糖。市售木糖醇蛋糕可能添加淀粉、乳粉等辅料,这些成分的血糖负荷需纳入全天饮食计划。

部分糖尿病患者食用后可能出现胃肠不适,木糖醇在肠道吸收率较低,过量摄入可能引发腹胀、腹泻等症状。个别产品为改善口感可能混合其他代糖成分,需仔细查看配料表。合并肥胖的糖尿病患者更需警惕高脂高热量风险,某些蛋糕可能含有反式脂肪酸等不利成分。

建议选择正规厂家生产的无糖糕点,注意查看营养成分表中碳水化合物和脂肪含量。食用时可搭配蔬菜沙拉或蛋白质食物,延缓血糖上升速度。将木糖醇蛋糕作为加餐而非正餐部分,每次食用量不超过50克为宜。定期监测餐后血糖变化,根据个体反应调整食用频率。若出现血糖波动明显或消化不良症状,应及时咨询营养师调整饮食方案。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

糖耐结果多少正常?

糖耐量试验正常值为空腹血糖3.9-6.1毫摩尔/升,餐后1小时血糖低于10.0毫摩尔/升,餐后2小时血糖低于7.8毫摩尔/升。糖耐量试验主要用于筛查糖尿病或糖耐量异常,结果受检测方法、个体代谢状态等因素影响。

糖耐量试验需测量空腹及服糖后特定时间点的血糖值。空腹血糖3.9-6.1毫摩尔/升为正常范围,反映基础代谢状态。服糖后1小时血糖峰值通常低于10.0毫摩尔/升,提示胰岛素分泌功能正常。餐后2小时血糖应回落至7.8毫摩尔/升以下,表明机体能有效处理糖负荷。若2小时血糖处于7.8-11.1毫摩尔/升则属于糖耐量受损,超过11.1毫摩尔/升需考虑糖尿病可能。妊娠期女性标准更严格,空腹及餐后2小时血糖分别要求低于5.1毫摩尔/升和8.5毫摩尔/升。

建议检测前3天保持每日150克以上碳水化合物摄入,避免剧烈运动或应激事件。检查前需空腹8-10小时,服糖后静坐避免活动干扰结果。若结果异常应重复检测或结合糖化血红蛋白等指标综合评估。日常需控制精制糖和饱和脂肪摄入,增加全谷物及膳食纤维,每周进行150分钟中等强度运动有助于维持血糖稳定。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

小孩吃了宝塔糖肚子疼正常吗?

小孩服用宝塔糖后出现腹痛可能是药物驱虫反应,属于常见现象。宝塔糖主要用于驱除蛔虫、蛲虫等肠道寄生虫,其有效成分磷酸哌嗪可能刺激虫体引起肠道蠕动增强,导致轻微腹痛或不适。若腹痛轻微且无其他异常症状,通常无须特殊处理;若腹痛持续加重或伴随呕吐、发热等症状,需及时就医。

多数情况下腹痛与药物驱虫作用相关。宝塔糖中的磷酸哌嗪会使寄生虫神经肌肉麻痹,虫体在排出过程中可能刺激肠壁,引发短暂性隐痛或阵发性绞痛。这种疼痛多出现在服药后4-6小时,持续时间通常不超过12小时,可随虫体排出逐渐缓解。期间可让孩子卧床休息,用温热毛巾敷于腹部帮助缓解痉挛,适当饮用温水补充体液。

少数情况下需警惕异常反应。若腹痛伴随频繁呕吐、皮疹、面部水肿或排便带血,可能与药物过敏或肠道损伤有关。儿童对药物耐受性个体差异较大,极少数可能出现哌嗪类药物引起的中枢神经系统症状如头晕、震颤等。既往有癫痫病史或肾功能不全的儿童更易出现不良反应,此类情况应立即停药并就医评估。

建议家长记录孩子腹痛发作时间、部位和伴随症状,观察排便是否有虫体排出。服药期间避免进食油腻食物,保持饮食清淡易消化。若需重复用药应间隔2-4周,并严格遵医嘱调整剂量。日常注意培养儿童饭前便后洗手习惯,定期消毒玩具和衣物,切断蛔虫卵的传播途径。

姜金波

副主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科

糖耐主要检查什么?

糖耐主要检查人体对葡萄糖的代谢能力,通过口服葡萄糖耐量试验评估是否存在糖代谢异常或糖尿病。糖耐试验的核心指标包括空腹血糖、服糖后1小时血糖和2小时血糖,主要用于诊断妊娠期糖尿病、糖尿病前期及隐匿性糖尿病。

糖耐试验通常在孕24-28周作为妊娠期糖尿病筛查的常规项目。受试者需空腹8-12小时后测量基础血糖值,随后饮用含75克葡萄糖的溶液,分别在饮糖水后1小时和2小时采集静脉血检测血糖水平。正常空腹血糖应低于5.1毫摩尔每升,1小时血糖低于10.0毫摩尔每升,2小时血糖低于8.5毫摩尔每升。任何一项数值超标都可能提示糖代谢异常。

对于非孕妇人群,糖耐试验可帮助识别糖尿病前期状态。空腹血糖在6.1-7.0毫摩尔每升之间或餐后2小时血糖在7.8-11.1毫摩尔每升之间属于糖耐量受损。该检查还能发现反应性低血糖等特殊糖代谢问题,部分患者在服糖后3-5小时可能出现血糖骤降至3.9毫摩尔每升以下的情况。

糖耐试验前3天需保持每日碳水化合物摄入量不少于150克,避免剧烈运动和吸烟。检查过程中出现心慌、出汗等低血糖症状应立即告知医务人员。妊娠期女性若初次筛查异常,需在医生指导下进行75克葡萄糖的正式糖耐量试验确诊。

定期监测血糖对糖尿病高危人群尤为重要,包括有糖尿病家族史、超重肥胖、既往妊娠糖尿病史或生育过巨大儿的女性。建议40岁以上人群每3年进行糖耐量筛查,肥胖者或合并高血压等代谢异常者应增加检查频率。日常需控制精制糖和饱和脂肪摄入,保持每周150分钟中等强度运动,有助于维持正常糖代谢功能。

糖尿病能吃口香糖吗?

糖尿病患者一般可以适量吃无糖口香糖,但需注意选择不含蔗糖的产品。糖尿病是一种以血糖升高为特征的代谢性疾病,饮食控制是管理血糖的重要环节。无糖口香糖通常使用代糖作为甜味剂,对血糖影响较小。

市面上常见的无糖口香糖多采用木糖醇、山梨醇、阿斯巴甜等代糖成分,这些甜味剂不会显著升高血糖水平。木糖醇的甜度与蔗糖相近,但热量较低,吸收缓慢,对血糖影响小。山梨醇在体内代谢不依赖胰岛素,适合糖尿病患者食用。阿斯巴甜是一种人工甜味剂,几乎不含热量,不会引起血糖波动。适量咀嚼无糖口香糖可以帮助清洁口腔,刺激唾液分泌,有助于预防龋齿和口干症状。

部分口香糖可能含有少量碳水化合物或隐藏糖分,长期过量食用仍可能对血糖控制产生不利影响。某些代糖如麦芽糖醇在大量摄入时可能引起胃肠不适。糖尿病患者在选择口香糖时应仔细阅读成分表,避免含有蔗糖、果糖、葡萄糖等成分的产品。咀嚼时间不宜过长,以免刺激胃酸分泌。对于合并胃肠功能紊乱的糖尿病患者,过量食用代糖可能引发腹胀、腹泻等不适症状。

糖尿病患者日常饮食应以低升糖指数食物为主,保持规律进餐习惯。除注意口香糖的选择外,还需定期监测血糖,遵医嘱用药。建议在医生或营养师指导下制定个性化饮食方案,合理控制总热量摄入,保持营养均衡。适当进行有氧运动有助于改善胰岛素敏感性,维持血糖稳定。

赵蕾

首都医科大学宣武医院 内分泌科

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