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胃溃疡吐血能治好么

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张明利 主任医师
河南省中医药研究院
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头晕吐血是怎么回事?

头晕吐血可能与消化系统疾病、呼吸系统疾病或血液系统疾病有关。

头晕吐血常见于消化性溃疡、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂等消化系统疾病,通常伴随上腹疼痛、黑便等症状。呼吸系统疾病如肺结核、支气管扩张也可能导致吐血,多伴有咳嗽、胸痛等表现。血液系统疾病如血小板减少性紫癜、白血病等,可能引起凝血功能障碍,导致吐血并伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等症状。

头晕吐血还可能与急性胃黏膜病变、鼻咽部出血倒流至口腔等情况有关。急性胃黏膜病变多由药物、酒精或应激因素诱发,表现为突发呕血。鼻咽部出血倒流至口腔时,可能被误认为吐血,常伴随鼻塞、咽部异物感。

出现头晕吐血症状应及时就医,完善胃镜、血常规等检查明确病因。治疗期间避免剧烈运动,保持情绪稳定,饮食以清淡易消化为主。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

胃癌晚期吐血几天会去世?

胃癌晚期患者出现吐血后生存期通常为数天至数周,具体时间与病情进展速度、并发症控制及个体差异有关。

胃癌晚期吐血多因肿瘤侵犯血管或胃黏膜大面积溃烂导致,常伴随呕血、黑便、贫血等症状。此时患者可能已出现多器官功能衰竭,如肝功能异常、凝血功能障碍等。若出血量较大且无法有效止血,可能因失血性休克或窒息在短期内危及生命。部分患者通过输血、止血药物等姑息治疗可暂时稳定病情,但整体预后较差。

日常护理需保持患者侧卧位防止误吸,避免粗糙食物刺激消化道。建议家属密切观察生命体征,及时寻求安宁疗护支持。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

孕期吐血是怎么回事?

孕期吐血可能与妊娠期牙龈出血、胃食管反流病、消化性溃疡等因素有关。妊娠期激素变化可能导致牙龈充血肿胀,刷牙时易出血并被误认为吐血。胃酸反流刺激食管黏膜或胃溃疡侵蚀血管时,可能引发真性呕血,血液多呈暗红色伴食物残渣。

妊娠期牙龈出血多因孕激素水平升高导致毛细血管扩张,常表现为晨起唾液中带血丝,可通过软毛牙刷、含漱液护理缓解。胃食管反流病由子宫增大压迫胃部及贲门松弛引起,伴随烧心感,需少食多餐并抬高床头睡眠。消化性溃疡与幽门螺杆菌感染或药物刺激相关,呕血时可能排出柏油样便,需胃镜检查确诊。

出现吐血症状时应记录出血颜色与频率,避免进食辛辣刺激食物,立即到产科或消化内科就诊排查病因。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

孩子吐血是怎么回事?

孩子吐血可能由鼻腔出血吞咽、消化道损伤、呼吸道疾病、血液系统异常、胃食管反流等原因引起,需立即就医排查。吐血在医学上称为呕血,指上消化道或呼吸道出血经口腔排出,儿童常见诱因包括剧烈咳嗽导致黏膜撕裂、误吞尖锐异物、胃溃疡、血小板减少等。

1、鼻腔出血吞咽

儿童鼻出血后血液经后鼻孔流入咽喉部,吞咽后可能被误认为吐血。常见于干燥气候、抠鼻习惯或鼻部外伤。家长应检查孩子鼻腔有无活动性出血,用冷毛巾敷前额并捏住鼻翼压迫止血。若反复出血需排查过敏性鼻炎、凝血功能障碍等潜在问题。

2、消化道损伤

误食鱼刺、玩具零件等尖锐物可能划伤食道或胃黏膜,表现为呕血伴吞咽疼痛。胃溃疡在儿童中较少见,但长期服用非甾体抗炎药或幽门螺杆菌感染可能引发,特征为呕血合并黑色柏油样便。紧急处理需禁食禁水,避免加重出血。

3、呼吸道疾病

百日咳、肺炎等剧烈咳嗽可能导致支气管黏膜血管破裂,咳出鲜红色血丝或血痰。肺结核患儿可能出现咯血伴低热盗汗。需保持呼吸道通畅,避免仰卧位防止窒息,同时完善胸部影像学检查明确病因。

4、血液系统异常

白血病、血友病等疾病会导致凝血功能障碍,表现为自发性牙龈出血、皮下瘀斑合并呕血。血小板减少性紫癜患儿可能出现消化道黏膜出血。这类情况需立即查血常规、凝血功能,必要时输注血小板或凝血因子。

5、胃食管反流

严重胃食管反流可能因胃酸腐蚀食管黏膜引发呕血,多伴随反复呕吐、胸骨后灼痛。婴儿期常见吐奶带血丝,与喂养姿势不当有关。建议抬高床头30度,少量多次喂养,严重者需使用质子泵抑制剂如奥美拉唑治疗。

发现孩子吐血时家长应保持冷静,记录吐血次数、颜色及量,保留呕吐物样本供医生检查。立即禁食并侧卧防止误吸,测量体温和心率等生命体征。送医途中避免剧烈晃动孩子,就诊时需详细提供近期用药史、外伤史及家族出血性疾病史。恢复期饮食应从流质逐渐过渡到软食,选择米汤、蒸蛋等低纤维食物,避免酸性或坚硬食物刺激黏膜。定期随访血常规和便潜血检查,观察有无头晕、苍白等贫血表现。日常生活中需加强看护防止误吞异物,培养良好卫生习惯减少呼吸道感染概率。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

胃溃疡严重了会怎么样?

胃溃疡严重时可能导致胃穿孔、上消化道出血、幽门梗阻等并发症。胃溃疡加重主要与长期胃酸侵蚀、幽门螺杆菌感染、药物刺激等因素有关,典型表现为腹痛加剧、呕血黑便、体重骤降。

1、胃穿孔

胃溃疡持续进展可能穿透胃壁全层形成穿孔,突发剧烈刀割样上腹痛并迅速蔓延至全腹,伴随板状腹、发热、休克等腹膜炎体征。需紧急行胃穿孔修补术或部分胃切除术,术后需禁食胃肠减压,使用注射用奥美拉唑钠抑制胃酸,头孢呋辛钠预防感染。

2、上消化道出血

溃疡侵蚀血管可引起呕血或柏油样便,严重者出现失血性休克。急诊需胃镜下止血,静脉输注注射用生长抑素减少内脏血流,口服硫糖铝混悬凝胶保护黏膜。反复出血者可能需选择性胃动脉栓塞术干预。

3、幽门梗阻

溃疡反复发作导致幽门瘢痕狭窄,出现餐后腹胀、呕吐隔夜宿食。胃肠减压后需静脉营养支持,轻症可用多潘立酮片促进胃排空,重症需行胃空肠吻合术解除梗阻。

4、癌变风险

长期不愈的胃溃疡可能恶变为胃癌,尤其伴肠上皮化生者。需定期胃镜活检监测,发现异型增生时考虑预防性胃部分切除。癌变早期可表现为腹痛规律改变、贫血进行性加重。

5、全身衰竭

慢性溃疡导致营养吸收障碍,可能出现低蛋白血症、电解质紊乱。需补充肠内营养粉剂纠正营养不良,同时治疗原发病。合并心肺功能不全者需多学科协同诊疗。

胃溃疡患者日常应避免辛辣刺激食物,戒烟限酒,规律服用枸橼酸铋钾等黏膜保护剂。进食宜少量多餐,选择易消化的鸡蛋羹、嫩豆腐等低纤维食物。疼痛发作时可用热水袋局部热敷,但需警惕掩盖穿孔症状。建议每3-6个月复查胃镜,幽门螺杆菌阳性者需规范四联疗法根除治疗。出现呕血、持续剧痛或意识模糊时须立即急诊处理。

王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

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