来源：复禾健康
1050人阅读
单侧输尿管结石和肾结石通常由代谢异常、尿路梗阻、饮食因素、药物影响及遗传因素等原因引起。输尿管结石多由肾结石下移卡顿所致，两者发病机制相似，主要表现为患侧腰痛、血尿、排尿困难等症状。
1、代谢异常高钙尿症、高尿酸血症等代谢紊乱可导致尿液中成石物质过饱和。甲状旁腺功能亢进会引起血钙升高，增加草酸钙结石形成概率。治疗需针对原发病，如使用枸橼酸钾颗粒调节尿液酸碱度，或遵医嘱服用别嘌醇片控制尿酸水平。伴随症状包括多尿、骨骼疼痛等。
2、尿路梗阻先天性肾盂输尿管连接部狭窄、前列腺增生等疾病会导致尿液滞留，晶体沉积形成结石。梗阻可能引发肾积水，表现为患侧腰部胀痛、尿流变细。需通过输尿管镜取石术解除梗阻，术后可配合排石颗粒促进残石排出。
3、饮食因素长期高蛋白、高盐饮食会增加尿钙排泄，过量摄入菠菜等草酸含量高的食物易形成草酸钙结石。每日饮水不足2000毫升会使尿液浓缩，建议调整膳食结构并保持足量饮水，必要时服用复方金钱草颗粒辅助排石。
4、药物影响长期使用维生素D制剂、磺胺类药物可能诱发结石。抗癫痫药托吡酯片会引起代谢性酸中毒，增加磷酸钙结石风险。用药期间需定期监测尿液指标，出现结晶尿时应及时更换药物方案。
5、遗传因素胱氨酸尿症、原发性高草酸尿症等遗传性疾病可通过基因检测确诊。这类患者需终身控制饮食，限制蛋氨酸摄入，并长期服用枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液，预防结石复发。
预防结石复发需保持每日2000-3000毫升饮水量，避免久坐和憋尿。饮食上限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物，减少钠盐摄入。定期进行泌尿系统超声检查，出现腰痛或血尿症状时及时就医，避免延误治疗导致肾功能损害。术后患者应遵医嘱复查，必要时进行24小时尿液成石危险因素分析。