寻常痤疮要做什么检查

Question

寻常痤疮要做什么检查

Answer 1

寻常痤疮一般需要做皮肤镜检查、真菌镜检、性激素水平检测、细菌培养与药敏试验、病理活检等检查。寻常痤疮是毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性疾病，多发于青少年，主要表现为粉刺、丘疹、脓疱等皮损。

1、皮肤镜检查

皮肤镜检查可观察毛囊开口状态、皮脂分泌情况及炎症程度，帮助判断痤疮类型和严重程度。通过放大图像能清晰识别黑头粉刺、白头粉刺的形态特征，辅助鉴别其他类似皮肤疾病如玫瑰痤疮或毛囊炎。

2、真菌镜检

真菌镜检用于排除糠秕孢子菌等真菌感染导致的痤疮样皮疹。取皮屑或脓液进行氢氧化钾溶解后镜检，若发现菌丝或孢子可确诊真菌性毛囊炎，此类情况需抗真菌治疗而非常规痤疮处理方案。

3、性激素水平检测

性激素水平检测适用于女性伴有月经紊乱、多毛等高雄激素表现的患者。通过检测睾酮、脱氢表雄酮等指标，可判断是否存在多囊卵巢综合征等内分泌疾病，此类患者需同时进行内分泌调节治疗。

4、细菌培养与药敏试验

细菌培养与药敏试验针对反复发作的重度炎症性痤疮，可明确痤疮丙酸杆菌等致病菌种类及耐药性。根据结果选择敏感抗生素，避免经验性用药无效的情况，尤其对四环素类抗生素耐药菌株的识别尤为重要。

5、病理活检

病理活检主要用于鉴别不典型痤疮与皮肤肿瘤，如基底细胞癌或毛母质瘤。通过组织学检查观察毛囊角化异常、炎症细胞浸润程度等特征，对囊肿型痤疮或疑似瘢痕癌变的病例具有确诊价值。

寻常痤疮患者日常需注意温和清洁皮肤，避免使用油脂类化妆品，选择无刺激的控油保湿产品。饮食上减少高糖高脂食物摄入，保持规律作息。中重度痤疮或伴有瘢痕倾向者应及时就医，在医生指导下进行光电治疗或药物干预，不可自行挤压皮损以免加重炎症或遗留色素沉着。