来源：复禾健康
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骨折后小腿肌肉萎缩可通过康复训练、物理治疗、营养支持、电刺激疗法及手术治疗等方式恢复。肌肉萎缩通常由长期制动、神经损伤、血液循环障碍、营养不良或原发肌肉疾病等因素引起。
1、康复训练渐进性抗阻训练是恢复肌肉体积的核心方法，初期可从等长收缩开始，如踝泵运动，每天重复进行3-5组。随着骨愈合进展，逐步过渡到弹力带抗阻训练，重点强化腓肠肌和比目鱼肌。水中步行训练能减轻负重压力，适合早期康复阶段。训练强度需根据影像学愈合程度调整，避免引发二次损伤。
2、物理治疗超声治疗可促进局部血液循环，缓解软组织粘连，常用频率为1-3MHz。红外线照射每次20分钟，有助于改善肌肉代谢。脉冲电磁场治疗能抑制肌肉蛋白分解，每周3次为宜。治疗前需评估皮肤感觉功能，糖尿病患者慎用热疗。联合使用冷热交替疗法可减轻训练后肌肉酸痛。
3、营养支持每日蛋白质摄入量需达到1.5-2g/kg体重，优先选择乳清蛋白和酪蛋白。补充支链氨基酸可减少肌肉分解，建议餐后服用。维生素D剂量维持在800-1000IU/日，搭配钙剂促进骨肌协同恢复。ω-3脂肪酸摄入量不少于2g/日，可选择深海鱼类或亚麻籽油。贫血患者需补充铁剂和维生素B12。
4、电刺激疗法神经肌肉电刺激采用20-50Hz频率，引起肌肉节律性收缩，每次治疗30分钟。功能性电刺激可模拟正常运动模式，预防肌肉纤维化。治疗时电极片需准确贴附于运动点上，电流强度以引起明显收缩但不产生疼痛为宜。严重萎缩者可考虑植入式电极进行长期刺激。
5、手术治疗对于神经卡压导致的萎缩，需行神经松解术解除压迫。肌腱转位术适用于肌肉功能永久性丧失者，常用腓骨长肌转位重建踝关节功能。术后需配合石膏固定3-4周，之后开始渐进性康复。肌肉移植术仅适用于大面积肌肉坏死病例，需严格评估供区功能代偿能力。
恢复期间需保持每日30-60分钟有氧运动，如骑固定自行车或游泳，维持心肺功能。睡眠时间不少于7小时，深度睡眠阶段生长激素分泌有助于肌肉修复。定期进行双下肢周径测量和肌力评估，动态调整康复方案。避免吸烟和酒精摄入，它们会干扰蛋白质合成。穿戴压力袜可改善静脉回流，减轻训练后肿胀。若6个月后肌力恢复不足60％，需重新评估神经功能和代谢状态。