来源：复禾健康
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老年性聋主要由听觉系统自然退化、噪声暴露、血管病变、耳毒性药物使用、遗传因素等原因引起。老年性聋通常表现为双侧对称性听力下降、言语识别能力降低、耳鸣等症状。可通过佩戴助听器、人工耳蜗植入、药物治疗、噪声防护、定期听力检查等方式干预。
1、听觉系统退化随着年龄增长，耳蜗毛细胞、听神经及中枢听觉通路会出现不可逆的退行性改变。内耳血管纹萎缩导致内淋巴代谢异常，基底膜弹性下降影响声波传导效率。这种生理性退化通常从高频听力开始受损，逐渐向中低频发展。建议每年进行纯音测听和言语识别率测试，早期可考虑使用辅听设备。
2、噪声暴露累积长期接触工业噪声、军事爆破或娱乐性噪声会导致耳蜗毛细胞机械性损伤。噪声通过产生过量氧自由基，破坏毛细胞线粒体功能。此类损伤多表现为4000Hz特征性听力下降，后期可能发展为全频下降。职业暴露者需佩戴防护耳塞，娱乐场景应控制音量在85分贝以下。
3、血管病变影响高血压、糖尿病等慢性病引发的微循环障碍会减少耳蜗血供。内听动脉硬化导致血管纹缺血，影响内淋巴电位维持。这类患者常伴有眩晕或波动性听力下降，可通过控制基础疾病、使用银杏叶提取物片改善微循环。
4、耳毒性药物氨基糖苷类抗生素如硫酸庆大霉素注射液、抗肿瘤药如顺铂注射液等会损伤耳蜗毛细胞线粒体。药物通过产生自由基和抑制蛋白质合成导致不可逆听力损害。老年患者使用此类药物时应监测血药浓度，必要时联合使用甲钴胺片保护听神经。
5、遗传易感性线粒体DNA突变如A1555G突变会增加对噪声和药物的敏感性。常染色体显性遗传的DFNA基因突变可导致进行性听力下降。有家族史者应避免接触耳毒性因素，定期进行耳聋基因检测和听力筛查。
老年性聋患者日常需保持低盐低脂饮食，控制血压血糖在正常范围。适当补充维生素B族和镁元素有助于保护听神经，避免使用棉签过度清洁耳道。嘈杂环境中应佩戴降噪耳塞，与交流对象保持面对面位置。建议每半年到耳鼻喉科进行听力评估，根据听力曲线变化及时调整干预方案。对于重度听力障碍者，可考虑选配数字编程助听器或评估人工耳蜗植入适应症。