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月经第五天量突然增多是妇科疾病吗

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曹剑 副主任医师
南京市妇幼保健院
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夏季出汗比常人出汗多是不是病??

夏季出汗比常人出汗多不一定是病,可能是正常生理现象,也可能与某些疾病有关。出汗量受环境温度、运动量、个体差异等因素影响,若伴随其他异常症状则需警惕病理因素。

高温环境下人体通过汗液蒸发散热属于正常生理反应,汗腺数量多或活跃度高的人群出汗量会明显多于常人。肥胖者因皮下脂肪隔热作用及基础代谢率高也容易多汗。情绪紧张、进食辛辣食物等可刺激交感神经兴奋导致短暂性出汗增多。这些情况通常无须特殊处理,保持环境通风、及时补充水分电解质即可。

甲状腺功能亢进症患者因代谢率增高会出现持续性多汗伴心悸消瘦。糖尿病患者自主神经病变可能引起上半身代偿性多汗。嗜铬细胞瘤发作时儿茶酚胺过量分泌可导致突发大汗淋漓。结核病等感染性疾病常出现夜间盗汗。此类病理性多汗需针对原发病治疗,如使用甲巯咪唑片控制甲亢,盐酸二甲双胍缓释片调节血糖。

日常应注意选择吸湿透气的棉质衣物,避免在烈日下剧烈活动。出汗后及时用温水清洁皮肤褶皱部位,预防痱子和真菌感染。可适量饮用含钾钠的淡盐水或运动饮料,但需控制糖分摄入。若多汗伴随体重下降、心慌手抖、发热等症状,或严重影响生活质量,建议到内分泌科或皮肤科就诊排查器质性疾病。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

我宝宝出生十五天了,大便次数多是拉肚子吗??

出生15天的宝宝大便次数多不一定是拉肚子。新生儿排便频率差异较大,母乳喂养的婴儿每天可能排便5-10次,配方奶喂养的婴儿通常每天排便1-3次。判断是否腹泻需结合大便性状、颜色及婴儿精神状态综合评估。

1. 生理性排便

母乳喂养新生儿因母乳易消化吸收,可能出现每次喂奶后排便现象,大便呈金黄色糊状或带有奶瓣,无特殊异味。这种情况属于胃肠功能发育过程中的正常表现,无须特殊处理。家长需注意保持臀部清洁干燥,每次排便后用温水清洗并涂抹护臀霜预防尿布疹。

2. 喂养方式影响

配方奶喂养的婴儿大便通常较稠厚,颜色偏黄褐或淡绿色。若频繁更换奶粉品牌或冲调浓度不当,可能引起暂时性排便次数增多。建议家长严格按照标准比例调配奶粉,避免随意更改喂养方案。观察2-3天若未改善可咨询儿科医生。

3. 乳糖不耐受

部分婴儿因肠道乳糖酶分泌不足,可能出现继发性乳糖不耐受,表现为大便呈泡沫状、酸臭味明显,伴有腹胀哭闹。可通过大便还原糖检测确诊,治疗上可遵医嘱使用乳糖酶滴剂或更换低乳糖配方奶。母乳喂养者可尝试前奶后奶均衡摄入。

4. 肠道感染

病毒性或细菌性肠炎会导致大便次数突然增加,粪便呈水样或蛋花汤样,可能伴有发热、拒奶等症状。常见病原体包括轮状病毒、诺如病毒等。确诊需进行粪便常规检查,治疗可遵医嘱使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物,同时注意防止脱水。

5. 食物蛋白过敏

牛奶蛋白过敏患儿除排便增多外,大便常带血丝或黏液,可能伴随湿疹、呕吐等表现。母乳喂养母亲需回避奶制品,配方奶喂养应更换为深度水解蛋白奶粉。诊断需通过食物回避-激发试验,治疗可配合使用盐酸西替利嗪滴剂等抗过敏药物。

家长应每日记录宝宝排便次数、性状及喂养情况,观察是否出现哭闹不安、尿量减少、囟门凹陷等脱水征兆。母乳喂养母亲需注意饮食均衡,避免进食辛辣刺激或易致敏食物。配方奶喂养器具应严格消毒,冲调后2小时内未喝完的奶液应丢弃。若排便持续超过10次/天、大便带血或脓液、伴随体温超过38℃,需立即就医进行粪便培养和血常规检查。平时可适当按摩婴儿腹部促进肠蠕动,注意保持适宜室温避免腹部受凉。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

为什么阿尔茨海默病大多是女性??

阿尔茨海默病患者中女性比例较高可能与激素变化、遗传因素、社会角色及寿命差异等因素有关。阿尔茨海默病是一种神经系统退行性疾病,主要表现为记忆力减退、认知功能下降等症状。

1、激素变化

女性绝经后雌激素水平显著下降,可能增加患病风险。雌激素对神经元具有保护作用,能促进突触可塑性和脑血流供应。临床研究显示,激素替代疗法可能延缓部分女性的认知衰退,但需在医生指导下权衡利弊。

2、遗传因素

载脂蛋白E4等位基因携带者患病风险增高,女性携带该基因时更易发病。基因检测发现女性ApoE4携带者脑内β淀粉样蛋白沉积速度更快。有家族史的女性建议定期进行认知功能筛查。

3、社会角色

传统家庭中女性承担更多情绪劳动和照护压力,慢性应激可能加速海马体萎缩。长期压力会导致糖皮质激素水平升高,影响神经元再生。建议通过正念训练、社交活动等方式缓解压力。

4、寿命差异

女性平均寿命比男性长5-7年,而年龄是阿尔茨海默病最大风险因素。80岁以上人群患病率显著上升,女性因生存优势更易进入高危年龄段。定期进行认知训练和体能锻炼有助于延缓衰退。

5、共病影响

女性抑郁症、甲状腺疾病等共病发生率较高,这些疾病可能通过炎症反应加速认知损伤。控制基础疾病对预防阿尔茨海默病有重要意义,如使用舍曲林片治疗抑郁,左甲状腺素钠片调节甲功。

建议女性从中年期开始保持地中海饮食模式,适量补充维生素E和欧米伽3脂肪酸。每周进行150分钟有氧运动结合认知训练,控制血压血糖在正常范围。出现记忆减退等症状时应尽早就诊神经内科,通过脑脊液检测或PET扫描明确诊断。照料者需接受专业培训,为患者提供安全支持性的生活环境。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

孕早期口水特别多是什么原因?

孕早期口水特别多可能与激素水平变化、胃肠功能紊乱、口腔疾病等因素有关。

孕早期体内雌激素和孕激素水平升高,会刺激唾液腺分泌增多,导致口水分泌量增加。部分孕妇因早孕反应出现恶心呕吐,可能引发胃肠功能紊乱,胃酸反流刺激口腔也会增加唾液分泌。存在牙龈炎、龋齿等口腔疾病时,炎症刺激同样会导致唾液分泌异常增多。

激素变化引起的唾液增多通常伴随乳房胀痛、乏力等早孕反应,一般无须特殊处理。胃肠功能紊乱可能伴有反酸、烧心等症状,可通过少食多餐、避免空腹缓解。口腔疾病需及时就医检查,避免因忽视治疗影响孕期健康。

建议保持口腔清洁,避免辛辣刺激食物,若伴随其他不适症状应及时就医评估。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

头晕第五天一直没有好转?

头晕持续五天未缓解可能与贫血、耳石症、前庭神经炎、颈椎病、高血压等因素有关,建议及时到神经内科或耳鼻喉科就诊排查病因。长期头晕可能影响日常生活,需避免突然起身、驾驶等高风险行为。

1、贫血

缺铁性贫血可能导致脑供氧不足引发头晕,常伴随面色苍白、乏力等症状。可查血常规确认血红蛋白水平,轻度贫血可通过增加红肉、动物肝脏等富铁食物改善,中重度需遵医嘱服用琥珀酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁口服溶液等补铁药物,同时配合维生素C促进铁吸收。

2、耳石症

良性阵发性位置性眩晕多由耳石器脱落引起,表现为与头位变化相关的短暂眩晕。可通过Dix-Hallpike试验确诊,治疗首选耳石复位术,医生会使用Epley或Semont手法帮助耳石归位,严重者可短期服用甲磺酸倍他司汀片改善内耳循环。

3、前庭神经炎

病毒感染前庭神经会导致持续性眩晕伴恶心呕吐,常见于感冒后。急性期需卧床休息,医生可能开具地塞米松注射液减轻神经水肿,配合盐酸异丙嗪片控制眩晕症状,恢复期可进行前庭康复训练改善平衡功能。

4、颈椎病

椎动脉型颈椎病可能因骨赘压迫血管导致后循环缺血,引发头晕伴颈肩痛。颈椎MRI可明确诊断,治疗包括颈部牵引、超短波理疗,疼痛明显时可用洛索洛芬钠贴剂,日常需保持正确坐姿并避免长时间低头。

5、高血压

血压超过140/90mmHg可能引起脑血管痉挛性头晕,多伴头胀感。需每日监测血压并记录,确诊后可能需长期服用苯磺酸氨氯地平片或缬沙坦胶囊控制血压,同时限制钠盐摄入,保持情绪稳定。

头晕期间应保持环境安静避免强光刺激,起床时遵循"三个半分钟"原则防止跌倒。饮食宜清淡且规律,避免咖啡因和酒精摄入,可适当饮用淡盐水预防脱水。若出现视物旋转、言语不清或肢体麻木等警示症状,须立即急诊处理。建议记录头晕发作的时间、诱因和伴随症状,就诊时向医生详细描述以辅助诊断。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

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