肺痛的原因有哪几种症状?
肺痛可能由多种原因引起，包括肺部感染、胸膜炎、气胸、肺栓塞等。症状可能表现为胸痛、呼吸困难、咳嗽、发热等。及时就医是明确病因和获得治疗的关键。
1、肺部感染
肺部感染如肺炎、支气管炎等是肺痛的常见原因。感染可能导致肺部组织炎症，引发胸痛和呼吸困难。症状通常伴随咳嗽、发热和痰液增多。治疗包括抗生素（如阿莫西林、头孢类）、抗病毒药物（如奥司他韦）以及止咳化痰药物（如氨溴索）。多喝水、保持室内空气湿润也有助于缓解症状。
2、胸膜炎
胸膜炎是胸膜（覆盖肺部的薄膜）的炎症，常由感染、外伤或自身免疫疾病引起。症状包括深呼吸时加重的胸痛、咳嗽和低热。治疗需针对病因，如使用抗生素（如青霉素）或抗炎药物（如布洛芬）。休息和避免剧烈运动有助于恢复。
3、气胸
气胸是指空气进入胸膜腔，导致肺部部分或全部塌陷。常见症状为突发性胸痛和呼吸困难。轻度气胸可能自行吸收，严重时需胸腔穿刺或胸腔引流术。预防措施包括避免剧烈运动和戒烟。
4、肺栓塞
肺栓塞是肺动脉被血栓阻塞，可能危及生命。症状包括剧烈胸痛、呼吸急促和咳血。治疗需立即使用抗凝药物（如肝素、华法林）或溶栓药物（如阿替普酶）。长期预防包括服用抗凝药物和改善生活方式。
肺痛的原因复杂多样，症状可能提示不同疾病。如果出现持续性胸痛、呼吸困难或咳血，应立即就医。早期诊断和治疗是改善预后的关键。
八大急腹症是哪几种?
八大急腹症包括急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性肠梗阻、急性胃穿孔、急性肾绞痛、急性腹膜炎和急性盆腔炎。这些疾病均以突发性剧烈腹痛为主要特征，需及时就医处理。
1、急性阑尾炎
急性阑尾炎是最常见的急腹症之一，多由阑尾腔阻塞或细菌感染引起。典型症状为右下腹疼痛，伴随发热、恶心等。治疗以手术切除阑尾为主，早期诊断可避免并发症。
2、急性胆囊炎
急性胆囊炎常由胆囊结石阻塞胆管引发，表现为右上腹剧痛、发热、黄疸等。治疗包括抗生素控制感染、手术切除胆囊（胆囊切除术），必要时行经皮胆囊引流术。
3、急性胰腺炎
急性胰腺炎多与胆道疾病或酗酒有关，症状为上腹剧痛、恶心、呕吐。治疗需禁食、补液、镇痛，重症患者可能需要内镜或手术治疗。
4、急性肠梗阻
急性肠梗阻由肠道内容物通过障碍引起，表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气。治疗包括胃肠减压、补液，必要时手术解除梗阻。
5、急性胃穿孔
急性胃穿孔多由胃溃疡恶化导致，表现为突发上腹剧痛、腹肌紧张。治疗需紧急手术修补穿孔，术后需抗感染和抑酸治疗。
6、急性肾绞痛
急性肾绞痛通常由尿路结石引起，表现为腰腹部剧烈疼痛、血尿。治疗以镇痛、解痉为主，必要时行体外冲击波碎石或手术取石。
7、急性腹膜炎
急性腹膜炎多由腹腔内感染或脏器穿孔引起，表现为全腹剧痛、发热、腹肌紧张。治疗需手术清除感染源，术后使用抗生素控制感染。
8、急性盆腔炎
急性盆腔炎常见于女性，多由生殖系统感染引起，表现为下腹疼痛、发热、阴道分泌物异常。治疗以抗生素为主，必要时手术引流脓肿。
八大急腹症均需及时就医，延误治疗可能导致严重后果。日常生活中，注意饮食卫生、避免暴饮暴食、定期体检有助于预防部分急腹症的发生。若出现突发性剧烈腹痛，应立即就医，明确诊断并接受针对性治疗。
非小细胞肺癌包括哪几种?
非小细胞肺癌主要包括鳞状细胞癌、腺癌和大细胞癌三种类型，每种类型的发病机制和治疗方法有所不同。鳞状细胞癌多与吸烟相关，腺癌常见于非吸烟者，大细胞癌则较为罕见且恶性程度高。治疗方式包括手术、放疗、化疗和靶向治疗等。
1、鳞状细胞癌
鳞状细胞癌是非小细胞肺癌中最常见的类型之一，主要发生在吸烟者中。其发病机制与长期吸烟导致的支气管上皮细胞损伤和基因突变有关。鳞状细胞癌通常位于中央气道，早期症状可能包括咳嗽、咳血和呼吸困难。治疗方法包括手术切除、放疗和化疗。对于早期患者，手术是首选，而对于晚期患者，放疗和化疗可以缓解症状并延长生存期。
2、腺癌
腺癌是非小细胞肺癌中另一种常见类型，多发于非吸烟者，尤其是女性。腺癌通常起源于肺的外周部分，早期症状不明显，可能表现为轻微的咳嗽或胸痛。腺癌的发病机制与基因突变和环境因素有关，如空气污染和二手烟暴露。治疗上，手术切除是早期腺癌的主要方法，晚期患者则可能接受靶向治疗或免疫治疗。靶向药物如EGFR抑制剂和ALK抑制剂在特定基因突变的患者中效果显著。
3、大细胞癌
大细胞癌是非小细胞肺癌中较为罕见但恶性程度较高的一种类型。其发病机制尚不明确，可能与遗传因素和环境暴露有关。大细胞癌通常生长迅速，早期症状不明显，但一旦发现往往已进入晚期。治疗方法包括手术、放疗和化疗，但由于其恶性程度高，治疗效果相对较差。近年来，免疫治疗如PD-1/PD-L1抑制剂在大细胞癌的治疗中显示出一定的潜力。
非小细胞肺癌的治疗需要根据具体类型和患者情况制定个性化方案。早期诊断和综合治疗是提高生存率的关键。对于高风险人群，如长期吸烟者或有家族史的人，定期体检和低剂量CT筛查尤为重要。通过科学的治疗和健康的生活方式，可以有效控制病情并提高生活质量。
过敏性鼻炎喷鼻子的喷雾剂有哪些药?
过敏性鼻炎患者常用的喷鼻喷雾剂主要包括糖皮质激素类、抗组胺类和减充血剂类药物。这些药物通过不同机制缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，需在医生指导下使用。
1、糖皮质激素类喷雾剂
糖皮质激素喷雾剂是治疗过敏性鼻炎的一线药物，具有强效抗炎作用。常见药物包括布地奈德、糠酸莫米松和丙酸氟替卡松。这类药物通过抑制炎症介质的释放，减轻鼻黏膜肿胀和分泌物增多。使用时应每天定时喷鼻，通常1-2周见效，需持续使用1-3个月。注意喷药时保持头部直立，避免药物流入咽喉。
2、抗组胺类喷雾剂
抗组胺喷雾剂能快速缓解鼻痒、打喷嚏等症状。常用药物有氮卓斯汀、奥洛他定和左卡巴斯汀。这类药物通过阻断组胺受体，抑制过敏反应。起效时间约15-30分钟，适合急性发作时使用。使用时注意避免接触眼睛，部分患者可能出现轻微嗜睡。
3、减充血剂类喷雾剂
减充血剂如羟甲唑啉、赛洛唑啉能快速缓解鼻塞，但连续使用不宜超过7天，否则可能引起药物性鼻炎。这类药物通过收缩鼻黏膜血管，暂时改善通气。建议在严重鼻塞时短期使用，避免长期依赖。
过敏性鼻炎患者应根据症状严重程度和发作频率选择合适的喷雾剂。轻度患者可单用抗组胺喷雾剂，中重度患者建议联合使用糖皮质激素喷雾剂。使用喷雾剂前应清洁鼻腔，喷药后轻轻吸气使药物均匀分布。若症状持续或加重，应及时就医调整治疗方案。
过敏性鼻炎不能吃哪些食物与水果呢?
过敏性鼻炎患者应避免食用可能引发过敏反应的食物与水果，如海鲜、坚果、芒果等。这些食物可能加重症状，导致鼻塞、流涕、打喷嚏等不适。通过调整饮食结构，减少过敏原摄入，可以有效缓解症状。
1、海鲜类
海鲜是常见的过敏原之一，尤其是虾、蟹、贝类等。这些食物中含有高浓度的组胺和异种蛋白，容易引发免疫系统过度反应，导致过敏性鼻炎症状加重。建议患者尽量避免食用，或选择低过敏风险的水产品，如淡水鱼。
2、坚果类
坚果如花生、杏仁、核桃等，含有丰富的蛋白质和油脂，容易引发过敏反应。对于过敏性鼻炎患者，摄入坚果可能导致呼吸道黏膜水肿，加重鼻塞和呼吸困难。建议选择其他低过敏风险的零食替代，如米饼或燕麦片。
3、热带水果
芒果、菠萝、猕猴桃等热带水果含有较高的蛋白酶和果酸，可能刺激免疫系统，引发过敏反应。这些水果中的某些成分可能直接作用于鼻腔黏膜，导致炎症加重。建议选择低敏水果，如苹果、梨等，并注意适量食用。
4、乳制品
牛奶、奶酪等乳制品中的乳蛋白可能引发部分人群的过敏反应，导致鼻腔分泌物增多，加重鼻炎症状。建议尝试植物性替代品，如豆奶或燕麦奶，以减少过敏风险。
5、辛辣刺激性食物
辣椒、胡椒、芥末等辛辣食物可能刺激鼻腔黏膜，导致血管扩张和分泌物增多，加重鼻塞和流涕。建议饮食以清淡为主，避免过多摄入刺激性调味品。
过敏性鼻炎患者应通过饮食调整减少过敏原摄入，同时结合药物治疗和生活方式改善，如保持室内空气湿润、避免接触花粉和尘螨等。如果症状持续或加重，建议及时就医，进行专业诊断和治疗。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科