无痛胃肠镜，知多少?
无痛胃肠镜是一种通过麻醉技术减轻患者不适感的检查方法，适用于胃肠道疾病的诊断和治疗。无痛胃肠镜通过静脉注射麻醉药物，使患者在检查过程中处于无痛、无意识状态，检查结束后患者可迅速恢复清醒。这种检查方式适用于胃溃疡、胃炎、肠息肉、消化道出血等疾病的诊断，尤其适合对疼痛敏感或心理紧张的患者。
1、无痛胃肠镜的检查过程包括麻醉、插入内镜、观察和取样。麻醉通常使用丙泊酚等短效麻醉药物，患者在几分钟内进入无意识状态。内镜通过口腔或肛门插入，医生通过内镜观察胃肠道内部情况，必要时进行活检或治疗。检查结束后，患者会在恢复室观察一段时间，确保麻醉效果完全消退。
2、无痛胃肠镜的适应症包括不明原因的腹痛、消化不良、便血、体重下降等症状。对于有胃肠道疾病家族史的人群，定期进行无痛胃肠镜检查有助于早期发现病变。长期服用非甾体抗炎药、吸烟、饮酒等高风险人群也应考虑定期检查。
3、无痛胃肠镜的注意事项包括检查前禁食、禁水，通常需要空腹6-8小时。检查前需告知医生过敏史、用药史和既往病史。检查后应避免驾驶、操作机械等需要高度集中注意力的活动，直至麻醉效果完全消失。检查后可能出现轻微腹胀、喉咙不适，通常会在短时间内自行缓解。
无痛胃肠镜是一种安全、有效的检查方法，能够帮助医生准确诊断胃肠道疾病，尤其适合对疼痛敏感或心理紧张的患者。通过了解无痛胃肠镜的检查过程、适应症和注意事项，患者可以更好地配合医生进行检查，确保检查的顺利进行和结果的准确性。定期进行无痛胃肠镜检查有助于早期发现和治疗胃肠道疾病，维护消化系统健康。
面瘫急性期能针灸吗?
面瘫急性期可以进行针灸治疗，但需注意治疗时机和方法。面瘫多由面部神经炎引起，急性期的症状包括面部肌肉无力、口角歪斜等。针灸通过刺激穴位，促进血液循环，缓解神经炎症，恢复神经功能。治疗方法包括针刺、艾灸、电针等，需在专业医师指导下进行。
1、面瘫的发病原因多与病毒感染、免疫力下降、寒冷刺激等有关。急性期的针灸治疗可以有效缓解症状，但需在发病后3-7天内开始治疗，避免过早刺激神经。
2、针灸治疗面瘫的主要穴位包括地仓、颊车、合谷、足三里等。刺激这些穴位可以促进面部血液循环，减轻神经压迫，缓解面部肌肉紧张。
3、针灸治疗通常每周进行2-3次，每次20-30分钟。治疗过程中需注意针刺深度和角度，避免损伤面部神经。配合艾灸可以增强治疗效果，促进神经修复。
4、除了针灸治疗，面瘫患者还需注意保暖，避免受凉。饮食上应选择富含维生素B族的食物，如瘦肉、鸡蛋、牛奶等，促进神经修复。同时保持心情舒畅，避免焦虑和紧张情绪。
5、面瘫急性期的治疗是一个循序渐进的过程，患者需耐心配合治疗。针灸治疗需持续2-4周，症状明显改善后可以逐渐减少治疗频率。
面瘫急性期可以通过针灸治疗缓解症状，促进神经修复。治疗过程中需注意时机和方法，结合饮食和情绪管理，综合治疗效果更佳。患者应在专业医师指导下进行治疗，定期复查，确保病情得到有效控制。
脑出血急性期主要护理措施包括?
脑出血急性期的护理措施包括密切监测生命体征、保持呼吸道通畅、控制血压和预防并发症。护理的核心是稳定病情，促进康复，减少后遗症的发生。
1、密切监测生命体征：脑出血急性期患者需要持续监测血压、心率、呼吸和体温。血压过高可能加重出血，过低则可能导致脑灌注不足。护理人员应定时记录数据，并根据医嘱调整治疗方案。心率和呼吸的异常可能提示颅内压升高或肺部并发症，需及时处理。体温升高可能是感染或中枢性发热的征兆，需采取降温措施。
2、保持呼吸道通畅：脑出血患者常因意识障碍或吞咽困难导致呼吸道阻塞。护理人员应确保患者头部偏向一侧，防止误吸。必要时使用吸痰器清除分泌物，或进行气管插管以维持通气。对于呼吸困难的患者，可给予氧气支持，监测血氧饱和度，确保氧合正常。
3、控制血压：高血压是脑出血的重要危险因素，急性期需严格控制血压。护理人员应遵医嘱使用降压药物，如硝普钠、拉贝洛尔等，避免血压波动过大。同时，密切观察患者有无头痛、恶心等颅内压升高的症状，及时调整治疗方案。
4、预防并发症：脑出血患者易发生肺部感染、深静脉血栓和压疮等并发症。护理人员应定期翻身拍背，促进排痰，预防肺部感染。使用弹力袜或间歇充气加压装置，预防深静脉血栓。保持皮肤清洁干燥，定时更换体位，预防压疮。
5、营养支持：脑出血患者常因吞咽困难导致营养不良。护理人员应根据患者情况选择鼻饲或静脉营养，确保热量和蛋白质摄入。定期评估营养状况，调整饮食方案，促进康复。
6、心理护理：脑出血患者及家属常因病情严重产生焦虑和恐惧。护理人员应耐心解释病情，提供心理支持，帮助患者树立康复信心。鼓励家属参与护理，减轻患者心理负担。
脑出血急性期的护理需要全面、细致，护理人员应密切观察病情变化，及时处理异常情况，预防并发症，促进患者康复。通过科学的护理措施，可以有效降低脑出血的死亡率，改善患者预后。
痛风急性期的治疗?
痛风急性期的治疗关键在于迅速缓解疼痛和炎症，常用药物包括非甾体抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素。痛风急性发作是由于尿酸盐结晶在关节内沉积引发炎症反应，治疗需结合药物和生活方式的调整。控制饮食、减少高嘌呤食物摄入、保持充足水分以及避免酒精是预防复发的关键。
1、非甾体抗炎药NSAIDs：这类药物通过抑制前列腺素的合成，有效缓解疼痛和炎症。常用药物包括布洛芬、萘普生和吲哚美辛。建议在医生指导下使用，避免长期服用以减少胃肠道副作用。
2、秋水仙碱：秋水仙碱是治疗痛风急性期的传统药物，通过抑制白细胞趋化和炎症反应减轻症状。剂量需严格控制，通常从小剂量开始，避免出现胃肠道不适等副作用。
3、糖皮质激素：对于不能耐受NSAIDs或秋水仙碱的患者，糖皮质激素是另一种选择。常用药物包括泼尼松和甲泼尼龙，可通过口服或关节内注射给药，快速缓解炎症和疼痛。
4、饮食调整：减少高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海鲜和红肉，有助于降低血尿酸水平。增加低脂乳制品、蔬菜和水果的摄入，有助于改善整体健康状况。
5、充足水分：每日饮用足够的水建议2-3升，有助于促进尿酸排泄，减少尿酸盐结晶的形成。避免含糖饮料和酒精，尤其是啤酒，因其会增加尿酸生成。
痛风急性期的治疗需要综合药物和生活方式的调整，及时就医并遵循医生建议是关键。通过合理用药、调整饮食和保持健康的生活方式，可以有效控制症状并预防复发，提高生活质量。
痔疮疼痛知多少？深度剖析成因和缓解方法?
痔疮疼痛可通过药物治疗、生活方式调整和手术治疗缓解，其成因主要与久坐、便秘、妊娠等导致肛门静脉压力增加有关。药物治疗包括使用痔疮膏、口服消炎药和局部麻醉剂；生活方式调整包括增加膳食纤维摄入、保持规律排便和避免久坐；手术治疗可选择痔疮切除术、激光治疗和橡皮圈结扎术。
1、药物治疗是缓解痔疮疼痛的常见方法。痔疮膏如马应龙痔疮膏、复方角菜酸酯栓等，能够直接作用于患处，减轻炎症和疼痛。口服消炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等，有助于缓解全身性炎症反应。局部麻醉剂如利多卡因凝胶，可暂时缓解疼痛，适合急性发作时使用。
2、生活方式调整对预防和缓解痔疮疼痛至关重要。增加膳食纤维摄入，如多吃全谷物、蔬菜和水果，有助于软化大便，减少排便时的压力。保持规律排便习惯，避免长时间憋便，可降低肛门静脉压力。避免久坐，尤其是长时间坐在硬质座椅上，建议每隔一小时起身活动，促进血液循环。
3、手术治疗适用于严重或反复发作的痔疮。痔疮切除术通过手术切除痔疮组织，适合较大或外痔患者。激光治疗利用激光能量精确切除痔疮，创伤小、恢复快。橡皮圈结扎术通过结扎痔疮根部，阻断其血液供应，使其自然脱落，适合内痔患者。
痔疮疼痛的缓解需要综合药物治疗、生活方式调整和手术治疗，针对不同严重程度和类型选择合适的方法，同时注意预防措施，如保持健康饮食和规律排便，避免久坐，可有效减少痔疮的发生和复发。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科