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为什么不能用温水灌肠

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黄国栋 主任医师
七台河市人民医院
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小儿发烧灌肠效果好吗 详述小儿灌肠退烧方法?

小儿发烧灌肠退烧的效果因人而异,通常不作为首选治疗方法。

灌肠退烧通过直肠给药使药物快速吸收,可能对部分儿童有效,但存在呕吐或口服困难时才会考虑。常用灌肠药物包括对乙酰氨基酚栓、布洛芬栓等,需注意药物浓度和温度控制,避免损伤直肠黏膜。操作时需将患儿侧卧,润滑导管后缓慢插入肛门,推注速度不宜过快。灌肠后需观察有无腹痛、腹泻等不良反应。

该方法可能引起电解质紊乱或肠道菌群失调,频繁使用还可能导致直肠黏膜敏感度下降。婴幼儿及有肠道疾病患儿应慎用,灌肠液温度过高或操作不当可能造成局部灼伤。

建议优先采用口服退烧药或物理降温,持续高热或精神萎靡需及时就医。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

宝宝发烧温水擦拭多长时间擦一次?

宝宝发烧时温水擦拭一般间隔1-2小时重复进行。

温水擦拭是物理降温的常用方法,通过水分蒸发带走体表热量。擦拭部位应选择大血管流经区域如颈部、腋窝、腹股沟,每次持续5-10分钟。水温控制在32-34摄氏度,接近皮肤温度避免刺激。擦拭后需及时擦干皮肤并更换潮湿衣物,防止着凉加重症状。若体温超过38.5摄氏度或持续上升,需配合退热药物使用。

发热期间应保持室内通风,给宝宝少量多次补充温水或口服补液盐。密切观察精神状态,出现嗜睡、抽搐等症状须立即就医。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

小孩发烧可以泡温水澡吗?

小孩发烧一般可以泡温水澡,但需注意水温控制和观察孩子反应。温水浴主要通过物理散热帮助退烧,适合体温未超过38.5度且精神状态较好的情况。若孩子出现寒战、皮肤苍白或既往有热性惊厥史,则不建议泡澡。

温水澡的水温应保持在37-38度,接近孩子正常体温,避免过冷或过热刺激。浸泡时间控制在5-10分钟,同时用毛巾擦拭颈部、腋窝等大血管分布区增强散热效果。泡澡后需立即擦干身体,防止着凉加重症状。该方法适用于普通感冒、幼儿急疹等常见发热病因,能缓解孩子烦躁情绪并促进舒适度。

当体温超过39度或伴有呕吐、意识模糊时,物理降温效果有限,须及时使用退热药物。对患有先天性心脏病、癫痫等基础疾病的孩子,温水浴可能诱发病情发作。部分病毒感染引起的发热可能出现皮肤黏膜充血,热水刺激会加重不适感。这些情况下应采用温水擦浴替代全身浸泡。

发热期间需保持室内通风,穿着宽松棉质衣物。少量多次补充口服补液盐或温开水,避免脱水。观察孩子精神状态、进食量和排尿情况,若持续高热超过24小时或出现皮疹、抽搐等症状应立即就医。退热贴、冰敷等局部降温方式可作为辅助措施,但禁止使用酒精擦浴。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

孩子咳嗽灌肠治疗到底好不好?

孩子咳嗽灌肠治疗通常不建议作为首选方法,可能用于特定情况下的辅助治疗。

灌肠治疗通过直肠给药可能避免药物对胃肠道的刺激,部分药物如对乙酰氨基酚栓剂、布洛芬栓剂可通过直肠黏膜吸收缓解发热伴随的咳嗽症状。在儿童口服给药困难或伴有严重呕吐时,灌肠可作为替代给药途径。但灌肠操作可能引起直肠黏膜损伤或感染风险,且药物吸收率受肠道内容物影响较大,疗效稳定性较差。

儿童呼吸道感染引起的咳嗽更推荐采用雾化吸入治疗,如吸入用布地奈德混悬液可减轻气道炎症,配合口服盐酸氨溴索口服溶液促进痰液排出。细菌性感染需在医生指导下使用阿莫西林颗粒等抗生素。灌肠治疗仅应在医生评估后严格按适应症使用。

建议保持室内空气湿润,鼓励孩子多饮温水,避免接触冷空气或刺激性气味。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

便秘灌肠的方法和步骤?

便秘灌肠的方法主要有甘油灌肠剂灌肠、肥皂水灌肠、生理盐水灌肠、开塞露灌肠、中药灌肠等。灌肠操作需严格遵循无菌原则,由医护人员或在专业指导下进行。

1、甘油灌肠剂灌肠

甘油灌肠剂主要成分为甘油,能刺激肠壁促进排便。操作时取左侧卧位,将灌肠剂前端缓慢插入肛门5-10厘米,挤压药液后保留5-10分钟。适用于轻度便秘患者,但长期使用可能产生依赖性。

2、肥皂水灌肠

将医用软皂按比例稀释成0.1%-0.2%溶液,温度控制在38-40℃。使用灌肠袋悬挂于距肛门40-60厘米高度,缓慢注入500-1000毫升液体。需注意肥皂水浓度过高可能损伤肠黏膜,不推荐频繁使用。

3、生理盐水灌肠

采用0.9%无菌生理盐水,灌肠前需排空灌肠管空气。成人用量一般为500-1000毫升,儿童减半。该方法刺激性小,适合老年体弱患者,但电解质紊乱者慎用。

4、开塞露灌肠

开塞露主要含甘油和山梨醇,通过高渗作用软化粪便。使用时剪开包装顶端,轻轻插入肛门挤出药液。起效快但仅能处理直肠末端粪便,对结肠便秘效果有限。

5、中药灌肠

常用大黄、芒硝等中药煎剂,温度保持在37℃左右。灌入后需变换体位使药液充分分布。中药灌肠兼具通便和调理肠道功能作用,但需中医师辨证施治,避免药物过敏。

灌肠后应平卧15-30分钟以延长药液保留时间。日常需增加膳食纤维摄入,养成定时排便习惯,适量运动促进肠蠕动。反复便秘者建议完善肠镜检查排除器质性疾病,避免长期依赖灌肠。出现腹痛、出血等异常情况应立即停止操作并就医。

尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

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耳聋 急腹症 结肠扭转 脑血管病 慢性膀胱炎 肩胛骨骨折 神经性呕吐 骶髂关节结核 肺动脉瓣关闭不全 埃勒斯-当洛斯综合征

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