来源：复禾健康
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食道痉挛最明显的表现是突发性胸骨后剧烈疼痛，可能伴随吞咽困难或食物反流。食道痉挛是食道肌肉异常收缩引起的功能性疾病，主要表现有胸痛、吞咽梗阻感、反酸等。
1、胸骨后疼痛疼痛常呈绞榨样或紧缩感，可放射至背部或肩胛区，易被误认为心绞痛。疼痛发作与进食无必然关联，可能由情绪紧张、冷刺激诱发。发作时可通过饮用温水缓解，反复发作需行食道测压检查排除贲门失弛缓症。
2、吞咽困难表现为固体或液体食物通过食道时有停滞感，呈间歇性发作特征。症状严重时可能出现完全性梗阻，但无进行性加重趋势。需与食道肿瘤鉴别，可通过食道钡餐造影显示典型的螺旋状或串珠状食道收缩影像。
3、食物反流未消化的食物可能突然反流至口腔，不同于胃食管反流的酸性内容物。反流多发生在进食后数分钟内，与食道下段括约肌松弛无关。建议发作时保持直立位，避免平卧诱发反流误吸。
4、夜间症状加重部分患者在夜间卧位时症状显著，可能因迷走神经张力变化导致。典型表现为睡眠中突发胸痛惊醒，伴大量唾液分泌。需与夜间哮喘、心源性胸痛鉴别，24小时食道pH监测有助于明确诊断。
5、伴随自主神经症状急性发作时可出现面色苍白、出汗、心悸等表现，与疼痛刺激有关。症状持续时间通常不超过30分钟，硝酸甘油可能暂时缓解症状。长期反复发作可能引发焦虑情绪，形成症状加重循环。
建议患者记录发作诱因与持续时间，避免进食过冷过热食物。发作期可选择流质饮食，餐后2小时内保持直立位。钙离子拮抗剂如硝苯地平缓释片、平滑肌松弛剂如盐酸罂粟碱片可能改善症状，但需在消化科医生指导下使用。若出现体重下降或呕血等报警症状，需立即进行胃镜检查排除器质性疾病。