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格雷夫斯病的症状

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陈云霞 副主任医师
临汾市人民医院
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甲状腺结节是什么病,能治好吗?
甲状腺结节是一种常见的甲状腺组织结构异常,通常分为良性和恶性两类,大多数为良性且无需复杂治疗,恶性结节则需早发现早治疗。治疗方式包括观察随访、药物治疗和手术干预等,根据具体情况选择合适方案。 1、什么是甲状腺结节? 甲状腺结节是指甲状腺表面或内部出现局限性肿块样改变,可以是单发或多发。绝大多数甲状腺结节是良性的,如胶质性结节或腺瘤结节,但一小部分可能是恶性的,如甲状腺乳头状癌。结节的形成与多种因素有关,包括碘摄入过少、炎症刺激、荷尔蒙紊乱以及遗传因素。 2、甲状腺结节形成的可能原因 遗传因素:甲状腺结节可能有家族遗传倾向,某些基因突变会增加恶性结节的风险。 环境因素:缺碘、水土污染、接触放射线暴露等外部刺激可能导致甲状腺组织增生。 生理因素:女性更易患甲状腺结节,可能与性激素波动有关。妊娠、哺乳期等特殊生理状态也会增加风险。 慢性甲状腺炎:如桥本甲状腺炎等慢性疾病容易引发结节。 恶性病变:需要警惕如甲状腺癌、淋巴瘤等,这类结节通常生长较快,质地较硬,且可能伴有吞咽困难或声音嘶哑。 3、如何确诊和鉴别? 确诊甲状腺结节需要通过以下检查: 超声检查:明确结节的大小、数量和性质,是诊断甲状腺问题的首选方法。 甲状腺功能检测:帮助判断结节对甲状腺激素分泌的影响。 穿刺活检:对可疑恶性结节进行细胞学检查,明确是否存在癌变。 4、能治好吗?具体治疗措施有哪些? 甲状腺结节的治疗方式取决于其性质、大小及症状: 观察随访:对于直径较小、无症状的良性结节,建议定期复查甲状腺超声和功能,不一定需要积极处理。 药物治疗:服用左甲状腺素可以抑制某些良性结节的生长,缓解甲状腺功能亢进等相关症状。使用药物要谨遵医嘱,不可自行服用。 手术治疗:如结节较大致压迫邻近器官、出现恶性癌变或怀疑恶性癌变时需手术切除。手术方式包括单侧甲状腺叶切除术和甲状腺全切术。手术后可能需要长期服用甲状腺激素补充药物。 大多数甲状腺结节并不会对健康造成严重威胁,但定期监测和科学应对很重要。如发现颈部肿块或怀疑甲状腺问题,应及时就医完成初步评估。在专业医生的指导下制定合适的应对方案有助于长期健康维护。
张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

补气血补上来甲减就好了吗?
补气血并无法直接治愈甲减,甲减甲状腺功能减退症的根本问题在于甲状腺激素的生成不足,其治疗需要通过药物干预如补充左甲状腺素钠等,而饮食调理如补气血可以作为辅助措施来改善症状。下面将分析甲减的原因以及如何科学应对。 1、甲减的原因 甲减通常由以下多种因素引起: 遗传因素:部分甲减具有家族遗传倾向,可能因为基因导致甲状腺功能异常。 环境因素:如长期缺碘可能导致甲状腺激素不足,但摄碘过多也可能抑制甲状腺功能。还包括接触某些化学品或有害辐射。 生理及自身免疫问题:桥本甲状腺炎是甲减的最常见原因,这是因为免疫系统攻击了自身的甲状腺组织,造成甲状腺激素分泌减少。 治疗后遗问题:如甲亢治疗时过度抑制、甲状腺切除手术、放射性碘治疗等,都可能发展为甲减。 2、甲减的治疗方法 药物治疗:甲减的核心治疗是使用左甲状腺素钠片补充体内缺乏的甲状腺激素,在医生的指导下调整剂量可以逐步恢复正常水平。 手术措施:如果甲状腺功能减退是由于肿瘤或其他明显病变引起,可能需要通过手术改善甲状腺功能。 饮食辅助: 针对缺碘的人群,合理补充碘元素,可多食用富含碘的食品如海带、紫菜等,同时避免摄碘过量。 提高蛋白质和铁的摄入量,如牛肉、肝脏等,帮助改善身体疲劳。 多吃富含硒的食物,如巴西坚果、蘑菇及蛋类,有助于甲状腺功能支持。 3、补气血的作用 补气血并非治疗甲减的主路径,但可以一定程度上缓解甲减引起的疲乏、畏寒等症状。从中医的角度来看,甲减引起的气虚、血虚症状可以通过补充一些温补类食材如当归、红枣、枸杞、乌鸡、党参等来调理,但是只作为辅助。 建议患有甲减的患者及时就医,遵医嘱规范用药,并关注定期体检,监测甲状腺功能指标。同时结合合理的饮食和适当运动,改善体质,辅助缓解症状。重点是不要单一依赖补气血而忽视科学医疗。
朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

蜂皇浆对糖尿病患者可以饮用吗?
蜂皇浆是糖尿病患者可以适量饮用的,但需注意用量和个体差异,并在医生指导下进行。蜂皇浆含有多种营养成分,对糖尿病患者辅助健康可能有益,但也可能因含有天然糖分等成分引发血糖波动。 1、蜂皇浆的营养成分与糖尿病关系 蜂皇浆是一种天然保健食品,主要成分包括蛋白质、维生素、矿物质、酶类及多酚类物质。研究显示,多酚类有抗氧化作用,有助于减轻糖尿病伴随的氧化应激情况;蜂皇浆中的酶及特定蛋白质可能改善胰岛素的敏感性。然而,天然的蜂皇浆中可能含有一定比例的单糖和双糖,而糖尿病患者需要严格控制血糖,这使得摄入蜂皇浆时需注意用量。对部分患者而言,不恰当的摄入可能造成血糖波动,故需谨慎选择。 2、适合糖尿病患者的饮用建议 糖尿病患者在考虑饮用蜂皇浆时,应注意以下几点: 控制剂量:每天不宜过量,每次摄入建议在5克以内,以免摄入糖分过多。 监测血糖:饮用前后定期监测血糖变化,如发现血糖波动较大,需立即停止使用。 选择无糖或低糖产品:市面上部分蜂皇浆提取产品专为糖尿病患者设计,成分中严格控制糖分比例,这类产品可作为优先选择。 医生建议优先:任何食物的引入需与主治医生或注册营养师沟通,确保安全。 3、替代方案与生活建议 若对蜂皇浆敏感或不适合摄入者,可参考以下替代食物: 富含抗氧化剂的其他食品:如蓝莓、草莓和菠菜,这些食物的抗氧化能力亦有助于改善糖尿病代谢问题。 多补充高纤维食物:如全谷物、蔬菜和豆类,有助于延缓糖的吸收,平稳血糖。 坚持低GI饮食:低升糖指数饮食是糖尿病患者的核心饮食策略,通过减少高GI食品摄入,减少血糖大幅波动的风险。 糖尿病患者可以在医生指导下适量饮用蜂皇浆,但需注意个体差异及剂量控制。健康管理需基于全面的饮食、运动与药物相结合的策略,蜂皇浆仅仅是辅助手段,不能替代规范治疗。任何调整都需要与专业医师沟通,确保合理安全。
朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

甲亢术前禁用阿托品的原因?

甲亢术前禁用阿托品可通过避免加重症状、减少心率加快、防止甲状腺危象、降低代谢率、改善手术安全性等方式治疗。甲亢术前禁用阿托品通常由阿托品对甲状腺功能的影响、对心率的刺激、对代谢的促进作用、对交感神经的兴奋作用、对手术风险的影响等原因引起。

1、加重症状:阿托品通过阻断胆碱能受体,可能加重甲亢患者的交感神经兴奋症状,如心悸、出汗、焦虑等。术前使用阿托品可能使患者处于更高的代谢状态,增加手术风险。

2、心率加快:阿托品具有加快心率的作用,而甲亢患者本身心率较快,使用阿托品可能进一步加重心动过速,增加心脏负担,甚至诱发心律失常,影响手术安全性。

3、甲状腺危象:阿托品可能通过刺激交感神经系统,增加甲状腺激素的释放,诱发甲状腺危象。甲状腺危象是一种危及生命的急症,表现为高热、心动过速、意识障碍等,术前禁用阿托品可降低其发生风险。

4、代谢升高:阿托品可能通过提高基础代谢率,增加甲亢患者的能量消耗,导致患者术前状态更加不稳定。术前禁用阿托品有助于维持患者代谢平衡,为手术创造更好的条件。

5、手术风险:阿托品可能通过影响心血管系统和代谢状态,增加甲亢患者的手术风险。术前禁用阿托品有助于降低术中并发症的发生率,提高手术安全性。

甲亢患者在术前应避免使用阿托品,同时注意饮食调节,减少高碘食物的摄入,如海带、紫菜等。适当进行低强度运动,如散步、瑜伽,有助于缓解焦虑情绪。术前保持良好的心理状态,避免过度紧张,有助于手术顺利进行。

于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

糖尿病流汗是怎么回事?

糖尿病流汗可能由低血糖、自主神经病变、药物副作用、感染、甲状腺功能异常等原因引起,可通过血糖监测、药物治疗、饮食调节、生活方式改善、感染控制等方式缓解。

1、低血糖:低血糖是糖尿病患者流汗的常见原因,通常伴随心慌、头晕等症状。低血糖发生时,身体通过流汗和释放肾上腺素来应对。建议随身携带糖果或葡萄糖片,及时补充糖分,避免空腹运动。

2、自主神经病变:糖尿病长期控制不佳可能导致自主神经病变,影响汗腺功能,表现为异常流汗或不出汗。这种情况需通过血糖控制和营养神经治疗来改善,如服用维生素B1、甲钴胺等药物。

3、药物副作用:部分降糖药物如胰岛素或磺脲类药物可能引发低血糖,导致流汗。用药需遵医嘱,定期监测血糖,必要时调整药物剂量或更换药物种类。

4、感染:糖尿病患者免疫力较低,易发生感染,感染可能引起发热和出汗。需及时就医,进行抗感染治疗,如使用抗生素阿莫西林、头孢类等,同时加强血糖管理。

5、甲状腺功能异常:糖尿病合并甲状腺功能亢进时,可能出现多汗症状。需通过甲状腺功能检查确诊,并使用抗甲状腺药物如甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶进行治疗。

糖尿病患者流汗时,需结合具体原因采取针对性措施。日常生活中,建议保持规律作息,避免过度劳累;饮食上选择低糖、高纤维食物,如燕麦、蔬菜等;适度运动如散步、瑜伽有助于改善血糖控制;定期监测血糖,及时就医调整治疗方案。

于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

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