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蜱虫病,应该要如何应对它?

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赵家医 主任医师
安康市中心医院
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过敏性鼻炎应该要怎么治疗?

过敏性鼻炎可通过避免过敏原、药物治疗、免疫治疗、鼻腔冲洗、手术治疗等方式缓解。过敏性鼻炎通常由花粉、尘螨、动物皮屑、霉菌、冷空气等因素诱发。

1、避免过敏原:

减少接触已知过敏原是防治的基础措施。花粉季节减少外出并关闭门窗,使用防螨床品定期高温清洗,避免饲养宠物或限制其活动区域,保持室内湿度低于50%抑制霉菌生长,寒冷天气佩戴口罩可降低冷空气刺激。

2、药物治疗:

常用药物包括抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪,能快速缓解打喷嚏和鼻痒;鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂可减轻炎症反应;白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠适用于合并哮喘患者。症状严重时可短期使用减充血剂改善鼻塞。

3、免疫治疗:

针对尘螨或花粉等明确过敏原的患者,可进行3-5年皮下注射或舌下含服脱敏治疗。通过逐渐增加过敏原暴露量,诱导免疫耐受从而减少症状发作,部分患者可实现长期缓解。

4、鼻腔冲洗:

使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔能机械清除过敏原和炎性介质。每日1-2次冲洗可改善鼻黏膜纤毛功能,减轻充血和分泌物,推荐使用专用洗鼻器保持45度角冲洗避免呛咳。

5、手术治疗:

对于药物治疗无效的下鼻甲肥大患者,可考虑选择性神经切断术或下鼻甲成形术。合并鼻中隔偏曲或鼻息肉时需行鼻内镜手术矫正结构异常,术后仍需配合药物控制过敏反应。

过敏性鼻炎患者日常需注意补充维生素C和欧米伽3脂肪酸增强免疫力,规律进行游泳、瑜伽等有氧运动改善鼻腔通气,冬季使用加湿器维持室内湿度在40%-60%。发作期间避免辛辣食物刺激黏膜,晨起前可预先使用鼻喷药物预防症状。长期控制不佳可能引发鼻窦炎或中耳炎,建议每半年复查鼻内镜评估黏膜状态。

王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

关于子宫内膜癌的应对总结?

子宫内膜癌可通过手术治疗、放射治疗、化学治疗、激素治疗及靶向治疗等方式应对。子宫内膜癌通常由雌激素水平异常、肥胖、糖尿病、遗传因素及长期无排卵等原因引起。

1、手术治疗:

早期子宫内膜癌患者通常建议进行全子宫切除术,根据病情可能同时切除双侧输卵管和卵巢。手术方式包括腹腔镜手术和开腹手术,具体选择需结合患者年龄、生育需求及肿瘤分期决定。

2、放射治疗:

放射治疗可作为手术前后的辅助治疗,或用于无法手术的患者。外照射放疗和近距离放疗是常用方式,能有效控制局部病灶,降低复发风险。放疗方案需根据肿瘤范围和患者耐受性制定。

3、化学治疗:

化学治疗适用于晚期或复发患者,常用药物包括顺铂、卡铂、紫杉醇等。化疗可单独使用或与放疗联合,能杀灭远处微小转移灶。化疗方案需考虑患者肝肾功能及骨髓储备情况。

4、激素治疗:

激素治疗主要用于雌激素受体阳性的患者,常用药物有孕激素类药物如甲羟孕酮。这类治疗适用于希望保留生育功能的早期患者或晚期姑息治疗,需定期监测治疗效果。

5、靶向治疗:

靶向治疗针对特定分子靶点,如抗血管生成药物贝伐珠单抗。这类治疗副作用相对较小,适用于特定基因突变患者。治疗前需进行基因检测确定适用性。

子宫内膜癌患者在治疗期间应保持均衡饮食,适量增加优质蛋白摄入如鱼肉、豆制品,控制高脂肪食物。规律进行散步、瑜伽等温和运动有助于增强体质。保持标准体重对预防复发尤为重要,建议通过饮食控制和适度运动将体重指数维持在18.5-23.9之间。治疗结束后需定期复查,包括盆腔检查、肿瘤标志物检测和影像学检查,前两年每3-6个月复查一次。保持良好心态,避免过度焦虑,必要时可寻求心理支持。注意观察异常阴道出血、盆腔疼痛等症状,及时就医。

邸立君

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

糖尿病可以吃冬虫夏草粉吗?

糖尿病患者可以适量食用冬虫夏草粉,但需结合血糖控制情况谨慎选择。冬虫夏草粉对血糖的影响主要有调节免疫、辅助抗氧化、潜在降糖作用、个体差异及药物相互作用等因素。

1、调节免疫:

冬虫夏草含虫草素等活性成分,可能通过调节T淋巴细胞功能改善机体免疫状态。糖尿病患者免疫力普遍较低,适量补充或有助于减少感染风险,但需监测食用后血糖波动。

2、辅助抗氧化:

其多糖成分具有清除自由基的作用,可能减轻糖尿病引发的氧化应激损伤。对于合并微血管病变的患者,理论上能辅助保护血管内皮功能,但实际效果因人而异。

3、潜在降糖作用:

动物实验显示冬虫夏草提取物可能促进胰岛β细胞修复,但人类临床证据不足。食用时不可替代降糖药物,且需警惕某些产品非法添加降糖成分的风险。

4、个体差异:

不同体质患者对冬虫夏草的反应差异显著。胃肠功能较弱者可能出现腹胀腹泻,过敏体质者需警惕虫草蛋白引发的皮疹、呼吸困难等不良反应。

5、药物相互作用:

冬虫夏草可能增强华法林等抗凝药物效果,与磺脲类降糖药联用或导致低血糖风险增加。服用前应咨询避免与阿司匹林、胰岛素等药物同服时发生协同作用。

糖尿病患者食用冬虫夏草粉需选择正规渠道产品,每日摄入量建议不超过3克,分两次于餐后服用。食用期间保持血糖监测频率,出现心慌、出汗等低血糖症状立即停用。搭配饮食应减少相应热量的主食摄入,避免与高糖水果同食。合并肾功能不全者需严格限制用量,定期检测尿微量白蛋白。运动方面建议选择餐后1小时进行30分钟有氧运动,帮助稳定血糖波动。

臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

宝宝突然抽搐翻白眼怎么应对?

宝宝突然抽搐翻白眼需立即采取急救措施并尽快就医。这种情况可能由高热惊厥、癫痫发作、低血糖、脑部感染或电解质紊乱引起。

1、保持呼吸道通畅:

立即将宝宝平放于安全处,头偏向一侧防止呕吐物阻塞气道。解开衣领保持呼吸通畅,切勿强行按压肢体或塞入异物。观察抽搐持续时间及具体表现,为后续诊疗提供依据。

2、记录发作特征:

注意记录抽搐开始时间、持续时长、眼球转动方向、肢体抽动形式及意识状态。这些细节对医生判断病因至关重要,可用手机录像记录发作过程。

3、物理降温处理:

若伴有发热,可采取温水擦浴或退热贴物理降温。禁止使用酒精擦拭或冰水浴,避免刺激加重抽搐。体温超过38.5℃时需在医生指导下使用退热药物。

4、预防二次伤害:

移开周围尖锐物品,在抽搐停止前不要喂食喂水。发作结束后让宝宝侧卧休息,检查口腔是否有咬伤。多数抽搐会在3-5分钟内自行缓解。

5、及时医疗干预:

首次发作或持续时间超过5分钟必须急诊就医。医生可能进行血常规、脑电图或头颅影像学检查,根据病因给予抗惊厥药物如苯巴比妥、地西泮或丙戊酸钠等治疗。

日常需注意保持规律作息,避免过度疲劳和强烈声光刺激。发热期间应增加水分摄入,体温超过38℃时每2小时监测一次。有惊厥史的宝宝建议随身携带医疗警示卡,疫苗接种需咨询专科医生意见。饮食注意补充含钙、镁的食物如乳制品、绿叶蔬菜,避免含咖啡因食品。发作后24小时内避免剧烈运动,密切观察精神状态变化。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

隐翅虫咬后好了为何反复复发?

隐翅虫皮炎反复发作通常与虫体残留毒素未彻底清除、搔抓导致继发感染、过敏体质反应持续、环境暴露未中断以及治疗不彻底等因素有关。

1、毒素残留:

隐翅虫体液含强酸性毒素,皮肤接触后若未及时彻底清洗,残留毒素可持续刺激皮肤屏障。建议接触后立即用碱性肥皂水冲洗,并用生理盐水湿敷中和毒素,避免使用酒精等刺激性消毒剂。

2、继发感染:

皮损处搔抓易造成表皮破损,金黄色葡萄球菌等病原体侵入可形成脓疱疮。表现为红肿加重、渗液化脓,需配合抗生素软膏治疗,必要时口服抗生素。

3、过敏反应:

过敏体质者接触毒素后可能诱发迟发型超敏反应,表现为反复出现的丘疹、水疱。可短期使用抗组胺药物,严重时需糖皮质激素局部注射控制炎症。

4、重复暴露:

居住环境存在隐翅虫孳生源时,夜间趋光性昆虫易再次接触人体。应安装纱窗、灭蚊灯,卧室避免使用强光源,被褥定期高温暴晒杀灭虫卵。

5、治疗不规范:

过早停用药物或未完成疗程会导致炎症迁延。急性期需持续使用糖皮质激素药膏直至皮损完全消退,合并感染时需足疗程使用抗生素。

日常需穿着长袖衣物减少皮肤暴露,出汗后及时清洁避免汗液刺激皮损。饮食宜清淡,限制海鲜、辛辣食物等易致敏食物摄入。保持居住环境干燥通风,定期喷洒拟除虫菊酯类杀虫剂。皮损愈合后坚持使用医用修复霜3-6个月,增强皮肤屏障功能。出现反复红斑、瘙痒时及时复诊,必要时进行过敏原检测。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

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