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肠梗阻排便了还要禁食多久

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夏长军 主任医师
河南中医学院一附院
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宫颈癌晚期还要手术吗?

宫颈癌晚期一般不建议手术,多采用放疗、化疗等综合治疗手段。

宫颈癌晚期通常指肿瘤已侵犯邻近器官或发生远处转移,此时手术难以彻底清除病灶,且患者身体耐受性较差。放疗可直接作用于肿瘤区域,控制局部病灶发展,化疗则通过药物抑制癌细胞扩散。部分患者可能接受靶向治疗或免疫治疗以延长生存期。晚期治疗更侧重缓解疼痛、改善生活质量,如使用镇痛药物、营养支持等。

日常需保持均衡饮食,适当补充优质蛋白,避免辛辣刺激食物。家属应关注患者心理状态,及时与医生沟通调整治疗方案。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

不全性肠梗阻保守治疗?

不全性肠梗阻通常可以采取保守治疗,主要方法包括胃肠减压、禁食水、静脉补液、药物治疗和灌肠。不全性肠梗阻是指肠道内容物通过受阻但未完全中断,多由肠粘连、肠道炎症、肿瘤压迫等因素引起。

1、胃肠减压

胃肠减压通过鼻胃管或鼻肠管引流胃肠道内的气体和液体,减轻肠腔内压力,缓解腹胀和呕吐症状。操作时需注意管道通畅和固定,避免误吸和管道脱落。胃肠减压期间需定期观察引流液性状和量,评估治疗效果。

2、禁食水

禁食水可减少肠道内容物积聚,降低肠腔内压力,促进肠道功能恢复。禁食期间需通过静脉途径补充足够的水分和电解质,维持内环境稳定。待肠鸣音恢复、肛门排气后可逐步尝试少量流质饮食。

3、静脉补液

静脉补液可纠正脱水、电解质紊乱和酸碱失衡,维持有效循环血量。补液方案需根据患者出入量、电解质水平和血流动力学指标调整。常用液体包括生理盐水、葡萄糖溶液和平衡盐溶液,必要时可补充白蛋白等胶体液。

4、药物治疗

药物治疗包括解痉止痛、促进肠蠕动和抗感染等。解痉药如间苯三酚可缓解肠道痉挛;促动力药如甲氧氯普胺可促进肠蠕动;抗生素如头孢曲松可用于预防或治疗肠道感染。药物使用需严格遵医嘱,注意不良反应监测。

5、灌肠

灌肠可软化粪便、刺激肠蠕动,帮助解除梗阻。常用温盐水或甘油灌肠,操作时需注意灌肠液温度和压力,避免肠穿孔。灌肠后需观察排便情况和腹部体征变化,评估梗阻是否缓解。

不全性肠梗阻保守治疗期间需密切监测生命体征、腹部症状和实验室指标。如出现持续腹痛加重、发热、血便或休克表现,提示可能发生肠绞窄坏死,需立即手术治疗。恢复期应从流质饮食逐步过渡到低渣饮食,避免进食产气、难消化食物。适当活动有助于促进肠蠕动,预防肠粘连加重。定期随访复查腹部影像学,评估肠道通畅情况。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

包茎翻开还要翻回去吗?

包茎翻开后通常需要翻回去,避免包皮嵌顿导致局部血液循环障碍。包茎是指包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连,使包皮不能上翻显露阴茎头,可分为生理性包茎和病理性包茎。

生理性包茎多见于婴幼儿,随着年龄增长可能自然缓解。此时若翻开包皮清洁后,建议轻柔复位,避免强行保持外翻状态。日常护理中可用温水清洗包皮垢,动作需轻柔,无须刻意长期外翻。若儿童期仍存在包茎,可观察至青春期前,多数情况下随着阴茎发育会逐渐改善。

病理性包茎常伴发包皮口纤维化、反复感染或瘢痕形成。此类患者翻开包皮后必须及时复位,否则可能因包皮卡压阴茎冠状沟,导致水肿、疼痛甚至组织坏死。对于反复发生包皮嵌顿或伴有排尿困难者,需考虑包皮环切术等手术治疗。术后需遵医嘱使用抗生素软膏预防感染,保持伤口干燥清洁。

日常应注意选择宽松透气的内裤,避免局部摩擦刺激。清洗时水温不宜过高,动作要轻柔。若发现复位困难或阴茎头颜色发紫,应立即就医处理。青春期后仍存在包茎者建议咨询泌尿外科评估是否需要医疗干预。饮食上可适当补充维生素C和锌元素,有助于维持皮肤黏膜健康。

高建军

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 生殖系统

疱疹结痂了还要抹阿昔洛韦软膏吗?

疱疹结痂后通常不需要继续涂抹阿昔洛韦软膏。

疱疹结痂表明病毒复制已得到控制,皮肤进入修复阶段。阿昔洛韦软膏主要用于抑制疱疹病毒复制,对已形成的痂皮无治疗作用。此时继续用药可能增加皮肤刺激风险,如局部红肿或过敏反应。若痂皮周围仍有红肿、渗液或新发水疱,可能提示病毒活跃,需遵医嘱评估是否延长用药。

少数情况下免疫功能低下者或反复发作的疱疹,医生可能建议结痂后短期维持用药以预防复发。此类患者需严格遵循个体化治疗方案,避免自行调整药物。

日常应保持患处清洁干燥,避免抓挠痂皮,防止继发感染。若出现痂下化脓或愈合延迟,需及时就医。

陈腊梅

山东省立医院 皮肤科

有晚期肠梗阻几天会死?

晚期肠梗阻患者的生存时间受多种因素影响,通常为3-7天,但个体差异较大。主要影响因素包括梗阻部位、并发症严重程度、基础疾病状态、是否及时干预以及患者年龄与体质。

肠梗阻晚期因肠道内容物完全无法通过,可导致严重水电解质紊乱、肠壁缺血坏死或穿孔。若未合并感染性休克或多器官衰竭,部分患者通过胃肠减压、静脉营养支持等治疗可能延长生存期。但若出现肠穿孔引发腹膜炎,病情进展会急剧加速。

合并心血管疾病、糖尿病等基础病的老年患者,耐受能力较差,可能在48小时内因循环衰竭死亡。而年轻患者若仅为单纯性梗阻且就医及时,通过手术解除梗阻后仍有生存希望。肿瘤性肠梗阻晚期患者预后较差,生存期多与肿瘤恶性程度相关。

肠梗阻属于急危重症,建议立即就医处理。治疗需禁食并留置胃管减压,纠正脱水及酸碱失衡,必要时行急诊手术解除梗阻。术后需密切监测生命体征,逐步恢复肠内营养。日常应注意预防便秘、避免暴饮暴食,腹部手术后患者需定期复查防止粘连性梗阻。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

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