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髌骨边缘一个点按压疼痛是怎么回事

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于秀梅 副主任医师
聊城市中医院
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黑眼珠边缘变灰色是怎么了?

黑眼珠边缘变灰色可能与角膜老年环、色素沉着、铁质沉积症、角膜营养不良、虹膜睫状体炎等因素有关。

1、角膜老年环:

角膜老年环是老年人常见的退行性改变,表现为角膜边缘灰白色环状混浊。这是由于角膜基质层脂质沉积所致,属于正常老化现象,通常无需特殊治疗,但建议定期眼科检查监测变化。

2、色素沉着:

长期紫外线暴露或眼部慢性炎症可能导致角膜缘色素细胞活跃,形成灰色边缘。这种情况需避免强光刺激,可使用防紫外线眼镜防护,若伴随视力下降需及时就医排查病理性改变。

3、铁质沉积症:

体内铁代谢异常可能导致含铁血黄素沉积在角膜边缘,呈现灰色改变。这种情况需进行血清铁蛋白检测,确诊后需针对原发疾病治疗,如遗传性血色素沉着症需规范祛铁治疗。

4、角膜营养不良:

某些遗传性角膜病变如颗粒状角膜营养不良,早期可表现为角膜周边部灰色混浊。这类疾病进展缓慢但可能影响视力,需通过角膜地形图和基因检测确诊,严重时需考虑角膜移植手术。

5、虹膜睫状体炎:

葡萄膜炎发作时炎症细胞可能沉积在角膜后表面,形成灰色边缘样改变。患者常伴眼红、畏光、视力模糊等症状,需使用糖皮质激素滴眼液控制炎症,避免继发青光眼等并发症。

日常需注意眼部防晒,佩戴防紫外线眼镜;保持充足睡眠避免眼疲劳;饮食多摄入富含维生素A的深色蔬菜;避免揉眼等机械刺激。若灰色范围扩大、伴随视力变化或眼痛等症状,应立即前往眼科进行裂隙灯检查、眼压测量等专业评估,排除角膜炎、青光眼等器质性病变。定期眼科体检有助于早期发现角膜异常,特别是糖尿病患者更应加强眼部监测。

蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

喉咙位置按压疼痛怎么回事?

喉咙位置按压疼痛可能由咽喉炎、扁桃体炎、甲状腺炎、淋巴结肿大、外伤等原因引起,可通过抗感染治疗、局部护理、药物干预等方式缓解。

1、咽喉炎:

咽喉黏膜炎症是常见诱因,多由病毒或细菌感染导致。典型表现为吞咽疼痛伴按压痛,可能伴随发热、咳嗽。轻度可含服西瓜霜含片缓解,细菌感染需使用阿莫西林等抗生素。

2、扁桃体炎:

扁桃体化脓性炎症会引起喉部放射痛,按压时疼痛加剧。常见链球菌感染,可见扁桃体充血肿大伴白色分泌物。需进行咽拭子培养,明确病原体后选用头孢克洛等药物治疗。

3、甲状腺炎:

甲状腺组织炎症会导致喉结周围压痛,可能伴随甲状腺肿大、甲亢症状。亚急性甲状腺炎多与病毒感染有关,需检测甲状腺功能,必要时使用泼尼松等激素治疗。

4、淋巴结肿大:

颌下或颈部淋巴结炎性增生时,按压喉周可触及痛性包块。常见于口腔感染或EB病毒感染,需超声检查明确性质。细菌感染需服用罗红霉素,病毒感染以对症治疗为主。

5、外伤因素:

喉部撞击或异物损伤会造成局部软组织挫伤,表现为按压痛伴淤青。需排除喉骨骨折,轻度损伤可通过冷敷缓解,严重者需影像学检查。

日常建议保持口腔清洁,用淡盐水漱口;避免辛辣刺激食物;注意声带休息减少说话;室内使用加湿器保持空气湿润。若疼痛持续3天不缓解或伴随呼吸困难、高热等症状,需及时耳鼻喉科就诊排除会厌炎等急症。甲状腺区域疼痛建议内分泌科专项检查。

朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

髌骨骨折后取钉是小手术吗?

髌骨骨折后取钉属于小手术范畴。该手术创伤较小、操作时间短,通常采用局部麻醉,术后恢复较快。

1、手术特点:

髌骨取钉术仅需切开原手术切口约2-3厘米,取出内固定物后缝合即可。术中不涉及骨骼修复或关节重建,平均耗时约30分钟,出血量一般少于50毫升。相比初次骨折复位手术,其操作难度和风险显著降低。

2、麻醉方式:

多数情况下采用局部浸润麻醉或神经阻滞麻醉即可完成,避免了全身麻醉带来的心肺负担。部分敏感患者可配合静脉镇静,但无需气管插管等复杂麻醉管理。

3、术后恢复:

患者术后当天即可在支具保护下负重行走,伤口愈合约需7-10天。术后2周可恢复日常活动,1个月后能进行轻度运动锻炼。仅需定期换药,通常无需康复训练。

4、并发症风险:

可能出现的并发症包括切口感染、局部血肿或取钉困难,但发生率不足3%。高龄或合并糖尿病患者需加强切口护理,骨质疏松者需警惕取钉时发生二次骨折。

5、医疗条件:

该手术在二级医院骨科门诊手术室即可完成,无需特殊设备。但需术前拍摄X线确认骨折愈合情况及钉道位置,复杂病例需备有C型臂X光机辅助定位。

术后建议保持伤口干燥清洁,拆线前避免剧烈活动。饮食注意补充优质蛋白质和维生素C促进组织修复,可适量食用鱼虾、鸡蛋及猕猴桃等食物。恢复期进行直腿抬高训练维持股四头肌力量,但应避免深蹲、跳跃等对髌骨冲击大的动作。术后3个月需复查评估骨骼愈合情况,期间出现关节红肿热痛需及时就医。日常可佩戴护膝减轻关节压力,寒冷季节注意膝关节保暖。

蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

肚脐上方按压疼是怎么回事?

肚脐上方按压疼痛可能由胃肠功能紊乱、胃炎、肠梗阻、腹膜炎、胰腺炎等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、手术干预等方式缓解。

1、胃肠功能紊乱:

长期饮食不规律或精神紧张可能导致胃肠蠕动异常,表现为肚脐上方隐痛伴腹胀。建议少食多餐,避免辛辣刺激食物,必要时可在医生指导下使用调节胃肠蠕动的药物。

2、胃炎:

胃黏膜炎症常引起上腹部压痛,可能与幽门螺杆菌感染或药物刺激有关。典型症状包括反酸、嗳气,需进行胃镜检查确诊。治疗需根据病因选择抗生素或胃黏膜保护剂。

3、肠梗阻:

肠道内容物通过障碍时会出现阵发性绞痛伴呕吐,腹部可见肠型。机械性梗阻多由肠粘连或肿瘤引起,需禁食并立即就医,严重者需手术解除梗阻。

4、腹膜炎:

腹腔内感染导致的炎症反应表现为全腹压痛、肌紧张,常伴有发热。原发性腹膜炎多见于肝硬化患者,继发性多由消化道穿孔引起,需紧急抗感染治疗或手术探查。

5、胰腺炎:

胰腺炎症可导致上腹部持续性剧痛向腰背部放射,常见诱因为胆石症或酗酒。血淀粉酶升高具有诊断价值,轻症需禁食胃肠减压,重症需ICU监护治疗。

日常应注意保持规律饮食,避免暴饮暴食和过量饮酒。腹痛持续不缓解或伴有发热、呕吐等症状时需及时就医。适当进行腹部按摩有助于促进胃肠蠕动,但急性腹痛发作期间禁止按压腹部。建议每年进行常规体检,尤其是有消化道疾病家族史者更应重视胃镜和腹部超声检查。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

心脏按压与人工呼吸的方法?

心脏按压与人工呼吸是心肺复苏的关键步骤,主要通过胸外按压维持血液循环、通过人工呼吸提供氧气。标准操作包括按压位置、按压深度、按压频率、开放气道、人工呼吸比例五个要点。

1、按压位置:

将手掌根部置于患者胸骨下半段,即两乳头连线中点处。另一只手叠放于上方,十指交叉翘起避免接触肋骨。按压时需保持双臂伸直,利用上半身重量垂直下压,确保力量集中在胸骨上。

2、按压深度:

成人按压深度需达到5-6厘米,儿童约为胸部前后径的三分之一。每次按压后需让胸廓完全回弹,不可倚靠在患者胸壁上。按压过浅无法有效泵血,过深可能导致肋骨骨折或内脏损伤。

3、按压频率:

保持每分钟100-120次的按压节奏,可通过计数或参照最炫民族风歌曲节拍。按压中断时间不超过10秒,持续按压能维持重要器官的血液灌注。使用节拍器或旁人计时有助于保持稳定频率。

4、开放气道:

采用仰头抬颏法开放气道,一手压前额使头部后仰,另一手食指中指抬起下颌骨。清除口腔异物如假牙、呕吐物,保持气道通畅。怀疑颈椎损伤时改用推举下颌法避免颈部移动。

5、人工呼吸:

捏紧患者鼻孔,施救者正常吸气后包紧患者口唇缓慢吹气1秒,观察胸廓隆起。单人施救时按压与呼吸比为30:2,双人施救可调整为15:2。使用防护面罩可降低感染风险。

实施心肺复苏时需确保环境安全,立即呼叫急救系统。持续操作直至专业医护人员到达或患者恢复自主呼吸。定期参加急救培训可提升操作熟练度,日常生活中注意保持规律运动、控制血压血脂,降低心脏骤停风险。抢救后患者仍需送医检查潜在病因,接受进一步生命支持治疗。

杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

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