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特应性皮炎会传染给别人吗

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苏藤良 副主任医师
北海市人民医院
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特应性皮炎最初期治疗方法?

特应性皮炎最初期可通过保湿护理、避免刺激、外用药物、口服药物、光疗等方式治疗。特应性皮炎通常由皮肤屏障功能障碍、免疫异常、遗传因素、环境刺激、微生物感染等原因引起。

1、保湿护理:

特应性皮炎患者皮肤屏障功能受损,保湿是基础治疗手段。建议选择不含香精、酒精的医用保湿剂,如含神经酰胺、尿素或甘油的乳霜。每日至少涂抹两次,沐浴后立即使用效果更佳。保持皮肤湿润可减少瘙痒感和炎症反应。

2、避免刺激:

减少接触可能加重病情的刺激物至关重要。避免使用碱性肥皂和过热洗澡水,选择温和无皂基清洁产品。穿着纯棉透气衣物,避免羊毛等粗糙面料直接接触皮肤。室内保持适宜温湿度,避免过度干燥或潮湿环境。

3、外用药物:

局部外用糖皮质激素是控制炎症的主要药物,根据皮损严重程度选择不同强度制剂。钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏适用于面部等敏感部位。使用前需清洁患处,薄层均匀涂抹,注意避开眼周和黏膜部位。

4、口服药物:

抗组胺药物如氯雷他定可缓解瘙痒症状,改善睡眠质量。对于中重度患者可能需要短期系统使用糖皮质激素。免疫调节剂如环孢素适用于传统治疗无效的顽固病例。所有口服药物均需在医生指导下规范使用。

5、光疗:

窄谱中波紫外线治疗适用于广泛性皮损或常规治疗无效的患者。治疗需在专业医疗机构进行,通常每周2-3次,逐渐增加照射剂量。治疗期间需做好眼部防护,注意观察皮肤反应。光疗可能引起皮肤干燥等副作用,需配合加强保湿。

特应性皮炎患者日常需建立规律的皮肤护理习惯,避免过度搔抓导致继发感染。饮食上注意记录可能诱发加重的食物,如鸡蛋、牛奶等常见过敏原。适当补充维生素D和Omega-3脂肪酸可能有益。保持适度运动增强体质,但出汗后及时清洁皮肤。压力管理同样重要,可通过正念冥想等方式缓解焦虑情绪。建议定期复诊评估病情,根据症状变化调整治疗方案。睡眠充足有助于皮肤修复,卧室环境保持整洁减少尘螨等过敏原。

林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

特应性皮炎有哪些治疗方法?

特应性皮炎的治疗方法主要有保湿护理、外用药物、口服药物、光疗和生物制剂。

1、保湿护理:

特应性皮炎患者皮肤屏障功能受损,保湿是基础治疗。建议选择不含香精、酒精的医用保湿剂,如含神经酰胺、尿素或甘油的乳膏。每日涂抹2-3次,沐浴后3分钟内使用效果最佳。避免使用碱性肥皂,水温控制在32-37℃。

2、外用药物:

糖皮质激素药膏是急性期主要治疗手段,根据皮损程度选择弱效氢化可的松、中效曲安奈德或强效氯倍他索。钙调磷酸酶抑制剂他克莫司软膏、吡美莫司乳膏适用于面部和长期维持治疗。使用需严格遵循医嘱,注意不良反应监测。

3、口服药物:

抗组胺药物氯雷他定、西替利嗪可缓解瘙痒症状。免疫抑制剂环孢素、甲氨蝶呤用于中重度患者。新型靶向药物如JAK抑制剂乌帕替尼、阿布昔替尼通过调节免疫通路发挥作用。需定期监测血常规和肝肾功能。

4、光疗:

窄谱中波紫外线NB-UVB和UVA1适用于成人顽固性皮损。治疗需在专业机构进行,初始剂量根据最小红斑量确定,每周2-3次,疗程3-6个月。可能出现皮肤干燥、色素沉着等副作用,需配合保湿护理。光敏性疾病患者禁用。

5、生物制剂:

度普利尤单抗可特异性阻断IL-4和IL-13信号通路,适用于中重度成人患者。每两周皮下注射一次,常见不良反应为结膜炎和注射部位反应。治疗前需筛查结核、肝炎等感染性疾病。与传统免疫抑制剂相比安全性更高。

特应性皮炎患者应穿着纯棉宽松衣物,避免羊毛等刺激性材质。室内保持适宜温湿度,使用防螨床品。饮食上注意记录可疑致敏食物,如鸡蛋、牛奶、坚果等。适度游泳等运动有助于缓解症状,但需及时冲洗并保湿。压力管理可通过正念冥想等方式实现,必要时寻求心理支持。定期随访评估病情变化,建立长期管理计划。

苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

生殖器疱疹会传染给别人吗?

生殖器疱疹具有传染性,主要通过性接触传播。传播途径包括皮肤黏膜直接接触、无症状病毒排放、母婴垂直传播、共用物品间接传播以及血液传播罕见。

1、性接触传播

单纯疱疹病毒2型HSV-2是主要病原体,通过性行为时皮肤或黏膜破损处侵入。即使使用避孕套,未覆盖部位的皮损仍可能造成传播。病毒在发病期水疱破溃时传染性最强,但无症状期仍可能通过病毒排放传播。

2、无症状传染

约70%传播发生在无症状期。感染者生殖道定期排放病毒颗粒,此时虽无皮损表现,但病毒载量足以造成传染。血清学检测显示HSV-2抗体阳性者中,20%从未出现典型症状却具有传染性。

3、母婴传播

孕妇分娩时若存在活动性皮损,新生儿经产道感染率可达30-50%。病毒可引发新生儿疱疹,表现为皮肤眼口病变SEM、中枢神经系统感染或播散性感染。剖宫产可降低但无法完全避免传播风险。

4、间接接触传播

共用毛巾、坐便器等物品可能传播病毒,但HSV在外界存活时间仅数小时。这种传播方式需满足病毒存活、足量接种、接种部位皮肤破损三重条件,实际发生率低于1%。

5、血液传播

输血或器官移植传播HSV的案例极其罕见。病毒主要存在于神经节和皮肤黏膜,血液中病毒载量通常低于检测限。免疫功能严重低下者才需考虑这种传播可能。

预防生殖器疱疹传播需采取综合措施:性行为全程使用乳胶避孕套可降低70%传播风险;确诊感染者应避免在发作期发生性接触;孕妇孕晚期需进行HSV血清学筛查,阳性者建议阿昔洛韦抑制治疗;日常避免共用贴身物品,保持患处清洁干燥。病毒潜伏感染无法彻底清除,但规范抗病毒治疗可将年复发率控制在1-2次,显著降低传播概率。出现生殖器区域簇集性水疱、溃疡等症状时,应及时就诊皮肤性病科进行PCR检测确诊。

李勋

副主任医师 河南省中医院 男科

细菌性阴炎症传染给伴侣吗?

细菌性阴道炎可能通过性接触传染给伴侣。传播风险与阴道菌群失衡程度、性行为方式、免疫状态、个人卫生习惯以及是否规范治疗等因素相关。

1、菌群失衡:

细菌性阴道炎主要由阴道内乳酸杆菌减少、厌氧菌过度繁殖导致。性接触可能将异常菌群传递给伴侣,男性虽通常无症状,但可能成为携带者。治疗需双方同步使用甲硝唑、克林霉素等药物,并避免无保护性行为。

2、性行为方式:

无保护性交会显著增加传播概率,避孕套可降低80%以上传染风险。肛交后立即进行阴道性行为可能造成肠道菌群污染,建议全程使用避孕套并注意清洁顺序。

3、免疫状态:

伴侣若存在糖尿病、长期使用免疫抑制剂等情况,感染风险升高。建议控制基础疾病,必要时检测双方阴道及尿道分泌物,阳性者需共同接受治疗。

4、卫生习惯:

共用浴巾、坐便器等可能间接传播病原体。治疗期间应每日更换内裤并用沸水烫洗,避免盆浴,保持外阴干燥。男性伴侣需每日清洗包皮垢。

5、治疗规范性:

单方治疗易导致反复交叉感染。完成7天疗程后需复查白带常规,症状消失后仍需使用避孕套3个月。妊娠期患者更需严格遵循医嘱,防止上行感染。

日常需注意穿透气棉质内裤,避免频繁使用护垫。性行为前后及时排尿冲洗尿道,每周食用300克无糖酸奶补充益生菌。治疗期间禁止饮酒及摄入辛辣食物,建议双方每日补充100毫克维生素C增强黏膜抵抗力。游泳后立即更换泳衣,公共浴室尽量选择淋浴。若伴侣出现尿道刺痒或分泌物异常,需及时泌尿科就诊。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

蛇缠腰缠一圈真的会死人吗?

蛇缠腰带状疱疹缠一圈不会直接导致死亡,但可能提示病情严重需及时就医。带状疱疹的严重程度主要与病毒侵犯范围、免疫状态、并发症等因素相关。

1、病毒侵犯范围:

带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒再激活引起,通常沿单侧神经节分布。若皮疹环绕躯干一周,可能提示多神经节受累,但病毒本身不会造成致命性损害。此类情况需警惕免疫缺陷可能,建议完善人类免疫缺陷病毒筛查等检查。

2、免疫状态影响:

免疫功能低下者可能出现播散性带状疱疹,病毒可扩散至内脏器官。糖尿病、肿瘤患者或长期使用免疫抑制剂的人群,发生肺炎、脑炎等并发症风险增高,此时需住院进行抗病毒静脉治疗。

3、疼痛并发症:

带状疱疹后神经痛是常见并发症,老年患者疼痛可能持续数月。早期使用加巴喷丁、普瑞巴林等药物干预,结合神经阻滞治疗,可降低慢性疼痛发生率。

4、特殊部位感染:

眼部带状疱疹可能导致角膜炎、虹膜炎,耳部带状疱疹可能引发面瘫。这些特殊部位感染需眼科或耳鼻喉科协同处理,延误治疗可能造成永久性功能损伤。

5、继发感染风险:

皮肤疱疹破溃后易继发细菌感染,出现发热、脓性分泌物时提示蜂窝织炎。需进行创面细菌培养,根据结果选择敏感抗生素,严重感染者可能发生脓毒血症。

带状疱疹患者应保持皮疹清洁干燥,穿着宽松棉质衣物避免摩擦。饮食需保证优质蛋白摄入,适量补充维生素B族促进神经修复。急性期避免剧烈运动,皮疹结痂后可进行散步等低强度活动。接种重组带状疱疹疫苗可降低50岁以上人群发病风险,建议免疫功能正常者按程序接种。若出现高热、意识模糊、呼吸困难等表现,需立即急诊处理。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

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