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残疾人做过腰椎手术,现疼痛加剧吃药没用,怎么办?

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天津市中医药研究院附属医院
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王庆阳 住院医师
甘屯乡社区医院
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一直拉肚子吃药也没用怎么回事?

一直拉肚子吃药也没用可能由肠道菌群失调、肠易激综合征、慢性肠炎、乳糖不耐受、炎症性肠病等原因引起,可通过调整饮食、补充益生菌、药物治疗、肠镜检查、免疫调节等方式改善。建议及时就医,明确病因后针对性治疗。

1、肠道菌群失调

长期使用抗生素或饮食不规律可能导致肠道菌群失衡,表现为腹泻反复发作。可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等益生菌制剂调节菌群,同时增加酸奶、泡菜等发酵食品摄入。伴随症状包括腹胀、排气增多。

2、肠易激综合征

精神压力或胃肠动力异常可能诱发功能性腹泻,特点为腹痛后排便缓解。可选用匹维溴铵片缓解肠痉挛,配合蒙脱石散保护肠黏膜。发病与内脏高敏感性有关,常伴有排便急迫感。

3、慢性肠炎

细菌感染或自身免疫反应导致肠道持续炎症,可能出现黏液便或血便。需通过粪便检测确诊,常用美沙拉嗪肠溶片控制炎症,严重时需用泼尼松片。病程较长者可能出现营养不良。

4、乳糖不耐受

先天性或继发性乳糖酶缺乏者摄入奶制品后易腹泻,可通过氢呼气试验诊断。治疗需避免含乳糖食物,必要时补充乳糖酶胶囊。症状多在禁食乳制品后缓解。

5、炎症性肠病

克罗恩病或溃疡性结肠炎会引起持续腹泻伴体重下降,需结肠镜确诊。常用柳氮磺吡啶肠溶片联合硫唑嘌呤片治疗,重症需生物制剂干预。可能并发肠梗阻或肛周病变。

腹泻持续超过两周需完善血常规、粪便培养等检查。日常避免生冷刺激食物,注意补充电解质,烹饪时彻底加热食材。记录排便情况与饮食关联性,腹泻期间优先选择低渣饮食如米粥、面条,症状加重或出现发热、便血应立即就诊。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

牙齿松动,牙龈萎缩,吃药没用,怎么办?

牙齿松动和牙龈萎缩通常与牙周炎有关,可通过牙周基础治疗、药物治疗和手术干预改善。牙周炎可能与牙菌斑堆积、牙结石刺激等因素有关,通常表现为牙龈出血、牙齿移位等症状。

牙周基础治疗包括龈上洁治和龈下刮治,能有效清除牙菌斑和牙结石。药物治疗可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊和盐酸米诺环素胶囊等控制感染。对于严重牙周炎,可能需要进行牙龈翻瓣术或引导性组织再生术等手术治疗。日常需使用软毛牙刷和牙线清洁牙齿,避免吸烟和进食过硬食物。

建议定期进行口腔检查,保持口腔卫生,避免牙周炎进一步加重。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

失眠吃安眠药都没用怎么回事?

失眠服用安眠药无效可能由药物耐受性、用药不规范、潜在疾病、心理因素及生活习惯等原因引起,可通过调整用药方案、治疗原发病、心理干预及改善睡眠环境等方式缓解。

1、药物耐受性:

长期使用同一种安眠药可能导致受体敏感性下降,降低药效。苯二氮䓬类药物如地西泮、艾司唑仑易产生耐受性,需在医生指导下交替使用非苯二氮䓬类催眠药如右佐匹克隆、唑吡坦。

2、用药不规范:

未按医嘱足量服药、自行增减剂量或服药时间不当均影响疗效。短效安眠药如唑吡坦需在睡前即刻服用,长效药物如劳拉西泮应避免次日残留效应。

3、潜在疾病:

甲状腺功能亢进、抑郁症等疾病会干扰药物作用。甲亢患者常伴心悸、消瘦,抑郁症多表现为早醒和情绪低落,需通过甲功检测、心理评估明确诊断后同步治疗原发病。

4、心理因素:

焦虑、应激等心理状态会激活交感神经,抵消药物镇静作用。认知行为疗法可改善对失眠的过度关注,放松训练如腹式呼吸能降低生理唤醒水平。

5、生活习惯:

睡前摄入咖啡因、夜间蓝光暴露会拮抗药效。建议午后禁饮咖啡茶饮,睡前1小时避免使用电子设备,保持卧室温度18-22℃、湿度50%-60%。

建立规律作息时间,固定起床时间有助于设定生物钟;晚餐选择小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物;白天进行30分钟有氧运动如快走、游泳,但避免睡前3小时剧烈运动;尝试冥想或温水泡脚促进副交感神经兴奋;记录睡眠日记帮助医生调整治疗方案,持续2周无效需复查排除睡眠呼吸暂停等器质性疾病。

杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

骨折一个月了怎么疼痛加剧了?

骨折一个月后疼痛加剧可能与局部炎症反应、愈合异常、固定不当、继发感染或活动过度等因素有关,需通过影像学检查明确原因后针对性处理。

1、炎症反应:

骨折初期局部会释放前列腺素等炎性介质,部分患者愈合过程中可能出现二次炎症高峰。这种情况通常伴随肿胀发热感,可通过冷敷和非甾体抗炎药缓解,但需在医生指导下使用药物。

2、愈合异常:

骨痂形成不良或错位愈合可能刺激周围神经。X线检查若显示骨折线增宽或对位不佳,可能需要调整固定方式。延迟愈合常见于糖尿病或骨质疏松患者,需加强钙质和维生素D补充。

3、固定问题:

石膏松动或支具压迫会导致骨折端微动,刺激痛觉神经。需重新评估外固定装置的贴合度,过紧可能造成血液循环障碍,过松则失去固定作用。定期复查有助于及时发现固定失效。

4、继发感染:

开放性骨折或术后可能出现骨髓炎,表现为持续跳痛伴体温升高。血常规检查可见白细胞增多,核磁共振能早期发现骨组织感染。这种情况需立即进行抗生素治疗,严重者需手术清创。

5、康复不当:

过早负重或错误功能锻炼可能造成微骨折。康复训练应遵循循序渐进原则,上肢骨折4-6周内避免提重物,下肢骨折8周内需拄拐部分负重。疼痛时应立即停止当前训练强度。

骨折恢复期间建议保持均衡饮食,每日摄入800毫克钙质相当于500毫升牛奶+100克豆腐,配合适量日照促进维生素D合成。睡眠时抬高患肢可减轻肿胀,戒烟戒酒有助于改善局部血液循环。若出现持续性夜间痛或疼痛评分超过5分满分10分,应及时复查CT排除并发症。康复锻炼建议在专业医师指导下进行,初期以等长收缩训练为主,逐步过渡到抗阻训练。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

吃避孕药时喝水是不是没用了?

服用避孕药时喝水不会影响药效。避孕药的吸收主要取决于药物成分和胃肠道环境,适量饮水有助于药物溶解和吸收,但需避免过量液体稀释胃酸浓度。

1、药物吸收机制:

避孕药的有效成分通过胃肠道黏膜吸收进入血液循环。水作为溶剂可促进药片崩解,帮助活性成分均匀分散。常规饮水量200毫升左右不会显著改变胃内酸碱度,对药物溶解速率无负面影响。

2、胃酸环境作用:

多数避孕药需在胃酸环境下释放有效成分。短时间内饮用超过500毫升液体可能暂时稀释胃酸,但人体会通过反馈调节快速恢复酸碱平衡,实际对药效影响微乎其微。

3、服药时间影响:

建议在固定时间服药以维持血药浓度稳定。与进食间隔1小时以上更佳,此时胃排空速度相对恒定,饮水不会干扰药物吸收动力学过程。

4、特殊剂型差异:

肠溶片等特殊剂型需在肠道碱性环境释放药物,饮水反而有助于药片顺利通过胃部。咀嚼片则需充分咀嚼后吞咽,少量水送服不影响生物利用度。

5、个体差异考量:

胃肠功能异常者如胃轻瘫患者,大量饮水可能延缓胃排空。此类人群建议咨询医生调整服药方式,普通健康人群无需过度担忧饮水影响。

保持规律服药习惯比关注饮水量更重要。建议每日固定时间设置服药提醒,搭配少量温水送服即可。避免与葡萄柚汁同服以防干扰代谢酶活性,服药期间可适当增加富含膳食纤维的食物如燕麦、苹果,帮助维持肠道正常蠕动功能。同时注意观察月经周期变化,出现异常出血或严重不适需及时就医评估。

张春香

副主任医师 海南三亚解放军425医院 妇科

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