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过敏性鼻炎吃氯雷他定和西替利嗪都不管用

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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布洛芬退烧管用吗?

布洛芬通常对退烧管用,属于非甾体抗炎药,可通过抑制前列腺素合成降低体温。布洛芬适用于普通感冒、流感、扁桃体炎等疾病引起的发热,也可缓解轻中度疼痛如头痛、牙痛、肌肉酸痛。

布洛芬通过阻断环氧化酶活性,减少下丘脑体温调节中枢的前列腺素生成,从而发挥退热作用。其退烧效果通常在服药后30-60分钟显现,作用可持续4-6小时。对于38.5摄氏度以上的发热,布洛芬能有效促进排汗散热,改善发热带来的不适感。该药物对感染性发热和非感染性发热均有效,但需注意发热是机体免疫反应的表现,若无明显不适,低热时可不急于用药。

部分特殊情况下布洛芬退烧效果可能受限。严重脱水患者因循环血量不足影响药物吸收,退热效果会减弱。肝功能异常者代谢能力下降,可能导致血药浓度异常升高或降低。对非甾体抗炎药过敏者会出现皮疹、呼吸困难等不良反应。消化道溃疡活动期患者用药可能诱发胃出血。6个月以下婴儿、妊娠晚期孕妇及严重心力衰竭患者禁用该药。

使用布洛芬退烧时应避免与其他非甾体抗炎药联用,服药期间多补充水分,体温持续超过3天或反复高热应及时就医。注意观察是否出现黑便、腹痛等消化道症状,退烧期间保持环境通风,采用温水擦浴等物理降温方式辅助退热。儿童用药需严格按体重计算剂量,避免与含咖啡因的感冒药同服。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

下面瘙痒用妇炎洁管用吗?

外阴瘙痒使用妇炎洁可能暂时缓解症状,但需明确病因后针对性治疗。外阴瘙痒可能与阴道炎、外阴湿疹、接触性皮炎、糖尿病、激素水平变化等因素有关。

1、阴道炎

细菌性阴道病或外阴阴道假丝酵母菌病常导致瘙痒,妇炎洁含抗菌成分可暂时减轻不适,但无法根治真菌感染。确诊后需使用克霉唑栓、硝呋太尔制霉素阴道软胶囊等药物,同时避免穿紧身化纤内裤。

2、外阴湿疹

过敏或局部刺激引发的慢性炎症,妇炎洁可能加重皮肤屏障损伤。建议使用硼酸溶液湿敷,配合丁酸氢化可的松乳膏短期外用,必要时口服氯雷他定片抗过敏。

3、接触性皮炎

卫生巾或洗涤剂过敏时,使用含中药成分的洗剂可能诱发接触性皮炎。需停用可疑致敏产品,局部涂抹糠酸莫米松乳膏,严重时口服依巴斯汀片。

4、糖尿病

血糖控制不佳易继发外阴瘙痒,妇炎洁无法解决根本问题。需监测血糖并使用盐酸二甲双胍片等降糖药,合并感染时加用氟康唑胶囊。

5、激素变化

绝经后雌激素下降导致外阴萎缩性瘙痒,妇炎洁可能破坏弱酸性环境。建议使用普罗雌烯阴道胶丸,配合维生素E软胶囊局部保湿。

日常应选择棉质透气内衣,避免过度清洁,禁用碱性肥皂擦洗。饮食需控制高糖食物摄入,适量补充乳酸菌。瘙痒持续超过3天或伴随异常分泌物、溃疡时,须及时就诊妇科进行白带常规、血糖检测等检查,根据结果选择敏感药物治疗。自行长期使用洗剂可能掩盖病情,延误规范治疗时机。

苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

湿疹用高锰酸钾管用吗?

湿疹患者一般不建议自行使用高锰酸钾溶液。高锰酸钾主要用于急性渗出性皮炎的消毒收敛,而湿疹的病因复杂,需根据具体类型和分期选择治疗方案。

湿疹是一种慢性炎症性皮肤病,典型表现为红斑、丘疹、水疱伴剧烈瘙痒。急性期渗出明显时可短期使用低浓度高锰酸钾溶液湿敷,利用其氧化性起到杀菌和收敛作用。但浓度过高可能刺激皮肤,导致干燥脱屑加重病情。尤其对于婴幼儿和皮肤敏感者,错误使用可能引发化学性灼伤。

慢性湿疹或干燥性湿疹患者使用高锰酸钾反而可能破坏皮肤屏障。这类患者更适合外用糖皮质激素软膏如丁酸氢化可的松乳膏、地奈德乳膏,或钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏。合并感染时可配合莫匹罗星软膏等抗生素治疗。日常应避免过度清洁,沐浴后及时涂抹含神经酰胺的保湿霜。

湿疹患者需保持皮肤湿润,选择无香料无酒精的温和护肤品,穿着纯棉透气衣物。避免搔抓和接触过敏原如尘螨、花粉等。饮食上减少辛辣刺激食物摄入,适当补充维生素D和欧米伽3脂肪酸。若皮损持续加重或继发感染,应及时到皮肤科就诊,在医生指导下规范用药,不建议自行使用高锰酸钾等消毒剂处理。

苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

看痘痘中医还是西医好?

痘痘治疗选择中医或西医需根据症状特点决定,红肿化脓型适合西医,反复发作型适合中医。中西医治疗痤疮的主要差异体现在治疗原理、药物类型和疗程周期三个方面。

一、西医治疗优势

西医针对痤疮丙酸杆菌感染采用抗生素治疗,常用药物包括盐酸米诺环素胶囊、克林霉素磷酸酯凝胶和阿达帕林凝胶。对于炎症性丘疹和脓疱,西医通过外用抗菌药物快速控制感染,配合异维A酸软胶囊调节皮脂分泌。光动力疗法和红蓝光照射可作为物理辅助手段,特别适合中度以上痤疮患者。西医治疗方案起效较快,通常2-4周可见明显改善。

二、中医治疗特点

中医将痤疮分为肺经风热、肠胃湿热和痰瘀凝结等证型,常用枇杷清肺饮、黄连解毒汤等方剂调理。针灸选取大椎、合谷等穴位疏通经络,耳尖放血疗法适用于实热证患者。中药面膜使用黄芩、白芷等成分外敷,适合反复发作的囊肿型痤疮。中医治疗周期较长但副作用较小,通过整体调理改善体质,降低复发概率。

建议痤疮患者保持每日两次温水洁面,避免使用油性化妆品。饮食需控制高糖高脂食物摄入,适当补充维生素B族和锌元素。保证充足睡眠有助于皮脂腺功能恢复,切忌用手挤压痤疮皮损。症状持续加重或遗留瘢痕时应及时到皮肤科就诊,中西医结合治疗往往能取得更好效果。

苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

格林巴利最忌哪三种水果?

格林巴利综合征患者通常需要避免食用高钾水果,主要有香蕉、橙子、哈密瓜三种。格林巴利综合征是一种自身免疫性周围神经病,急性期可能出现血钾代谢紊乱,高钾水果可能加重病情。

一、香蕉

香蕉含钾量超过每百克300毫克,属于典型的高钾水果。格林巴利综合征患者在急性发作期可能出现血钾升高,此时摄入香蕉可能诱发心律失常。部分患者合并吞咽功能障碍时,香蕉的黏稠质地还可能增加误吸风险。

二、橙子

橙子的钾含量约为每百克170毫克,且富含柠檬酸。格林巴利综合征患者若存在肾功能代偿性调节障碍,大量摄入橙子可能影响电解质平衡。柑橘类水果的酸性成分还可能刺激部分患者的胃肠黏膜。

三、哈密瓜

哈密瓜的钾含量可达每百克250毫克以上,其高糖特性也需注意。格林巴利综合征患者若合并自主神经功能紊乱,高糖高钾的哈密瓜可能加重血糖波动。部分患者使用糖皮质激素治疗期间,更需控制高糖水果摄入。

格林巴利综合征患者的饮食需根据病情分期调整,急性期建议选择低钾水果如苹果、梨等,每日摄入量控制在200克以内。恢复期可逐步尝试少量柑橘类水果,但需监测血钾水平。所有饮食调整应在营养师和神经科医生指导下进行,同时配合康复训练和规范用药,定期复查神经电生理指标。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

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