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一饿就低血糖是病吗

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赵家医 主任医师
安康市中心医院
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胃腺瘤手术后经常饿正常吗?

胃腺瘤手术后经常感到饥饿属于常见现象,可能与术后胃容量减小、消化功能调整、饮食结构改变、激素水平波动及心理因素有关。

1、胃容量减小:

手术切除部分胃组织后,胃的储存空间暂时性缩小,食物排空速度加快。术后早期每餐进食量减少至术前的1/3-1/2,但机体能量需求未降低,易在餐后2-3小时产生饥饿感。建议采用每日5-6次少量多餐方式,选择高蛋白、高热量流质或半流质饮食。

2、消化功能调整:

手术可能影响胃酸分泌和胃蠕动节律,导致食物消化吸收效率暂时下降。部分未充分消化的食物快速进入肠道,刺激肠激素分泌产生饥饿信号。术后2-4周可逐步添加消化酶辅助制剂,同时避免高纤维、高脂肪等难消化食物。

3、饮食结构改变:

术后治疗性饮食往往热量密度不足,如长期以米汤、藕粉等低热量流食为主,易造成能量缺口。建议在医生指导下逐步增加鱼肉糜、蛋羹、酪蛋白等优质蛋白来源,必要时使用医学营养补充剂。

4、激素水平波动:

胃部手术可能暂时影响胃饥饿素和瘦素的分泌平衡,导致饥饿感增强。这种情况多在术后3-6个月随激素调节机制重建而缓解,期间可通过规律进餐时间、充分咀嚼等方式改善。

5、心理适应过程:

部分患者因担心进食影响恢复而过度限制饮食,或通过频繁进食缓解手术焦虑。建议记录真实饥饿感与进食量的关系,配合心理咨询消除错误认知,建立科学的饮食节律。

术后恢复期应保证每日热量摄入不低于25-30千卡/公斤体重,蛋白质摄入1.2-1.5克/公斤体重。优先选择蒸煮炖等烹调方式,避免辛辣刺激食物。可进行餐后30分钟缓步行走促进胃肠蠕动,但避免空腹运动。若伴随明显体重下降、餐后呕吐或持续腹痛,需及时复查胃镜评估吻合口情况。术后6个月左右,多数患者饥饿感可逐渐恢复正常节律。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

不吃饭感觉不到饿怎么回事?

不吃饭感觉不到饿可能由消化功能减弱、精神压力、内分泌失调、药物副作用、慢性疾病等原因引起,可通过调整饮食结构、心理疏导、药物治疗、疾病管理等方式改善。

1、消化功能减弱:

长期饮食不规律或暴饮暴食可能导致胃肠蠕动减慢,胃酸分泌减少,进而影响饥饿感。建议定时定量进食,选择易消化的食物如小米粥、山药等,避免生冷刺激性食物。

2、精神压力:

焦虑、抑郁等情绪问题会通过神经调节抑制食欲中枢,表现为食欲减退。可通过正念冥想、规律作息缓解压力,必要时需寻求心理医生帮助进行认知行为治疗。

3、内分泌失调:

甲状腺功能减退、糖尿病等内分泌疾病会干扰 leptin 和 ghrelin 等食欲调节激素的分泌。若伴随乏力、体重异常变化,需检测甲状腺功能和血糖水平,确诊后使用左甲状腺素钠或二甲双胍等药物调节。

4、药物副作用:

部分抗抑郁药、抗生素、化疗药物可能引起恶心、食欲下降等不良反应。需在医生指导下调整用药方案,必要时配合多潘立酮等促胃肠动力药改善症状。

5、慢性疾病:

胃炎、肝炎等慢性病可能导致消化吸收功能障碍,常伴有腹胀、嗳气等症状。需完善胃镜、肝功能检查,针对原发病治疗的同时,可补充复合消化酶辅助改善食欲。

建议每日进行30分钟有氧运动如快走、游泳,刺激胃肠蠕动;饮食上采用少食多餐原则,优先选择高蛋白、高维生素食物如鸡蛋羹、南瓜泥;避免空腹饮用咖啡或浓茶。若症状持续2周以上或伴随明显体重下降,需及时就诊排查肿瘤等器质性疾病。保持规律作息和愉悦心情对恢复正常食欲至关重要。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

女性低血糖吃什么好的最快?

女性低血糖可通过快速补充糖分、适量蛋白质、复合碳水化合物、维生素B族食物及规律饮食等方式缓解。低血糖通常由空腹时间过长、胰岛素分泌异常、过度节食、剧烈运动或糖尿病用药不当等原因引起。

1、快速补充糖分:

立即进食含单糖或双糖的食物能迅速升高血糖。推荐选择葡萄糖片、方糖、蜂蜜水等,这类食物可在5-15分钟内被肠道直接吸收。避免选择巧克力等含脂肪食物,脂肪会延缓糖分吸收速度。

2、适量蛋白质:

症状缓解后需搭配蛋白质食物稳定血糖。建议食用水煮蛋、无糖酸奶或少量坚果,蛋白质可延缓胃排空时间,减少血糖波动。蛋白质摄入量以15-20克为宜,过量可能加重代谢负担。

3、复合碳水化合物:

选择全麦面包、燕麦片等低升糖指数主食。这类食物中的膳食纤维能缓慢释放葡萄糖,维持血糖稳定2-3小时。避免精制米面制品,其升糖速度过快可能导致反应性低血糖。

4、维生素B族食物:

常吃糙米、瘦肉、绿叶蔬菜等富含维生素B1、B6的食物。B族维生素是糖代谢关键辅酶,缺乏可能影响葡萄糖转化效率。合并贫血者可增加动物肝脏、血制品等补铁食物。

5、规律饮食:

每日5-6餐少量多餐模式,每3小时进食一次。早餐需包含优质蛋白与复合碳水,避免空腹超过4小时。记录饮食与症状关联性,反复发作需检测胰岛素释放试验。

长期调理需建立科学饮食日志,每日保证300克绿叶蔬菜与200克低糖水果摄入。运动前30分钟补充15克碳水化合物,避免晨起空腹运动。随身携带急救糖块,外出时佩戴医疗警示手环。定期监测糖化血红蛋白与动态血糖,合并糖尿病者需在医生指导下调整用药方案。保持适度有氧运动可改善胰岛素敏感性,推荐每周150分钟快走或游泳。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

高血糖和低血糖的诊断标准?

血糖异常的诊断标准主要依据空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白等指标。高血糖诊断标准为空腹血糖≥7.0毫摩尔/升或餐后2小时血糖≥11.1毫摩尔/升;低血糖诊断标准为血糖≤3.9毫摩尔/升。具体判断需结合临床表现和重复检测。

1、空腹血糖:

空腹血糖指至少8小时未进食后测得的血糖值。高血糖诊断中,空腹血糖≥7.0毫摩尔/升可考虑糖尿病,6.1-6.9毫摩尔/升属于空腹血糖受损。低血糖诊断中,非糖尿病患者血糖≤3.9毫摩尔/升即提示低血糖状态,糖尿病患者血糖≤3.0毫摩尔/升需紧急处理。

2、餐后血糖:

餐后2小时血糖反映糖负荷后胰岛功能。高血糖诊断中,口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1毫摩尔/升可确诊糖尿病,7.8-11.0毫摩尔/升为糖耐量异常。低血糖诊断需关注餐后3-4小时出现的反应性低血糖,常见于胃部手术后人群。

3、糖化血红蛋白:

糖化血红蛋白反映近2-3个月平均血糖水平。高血糖诊断中,糖化血红蛋白≥6.5%可作为糖尿病辅助诊断标准,5.7%-6.4%提示糖尿病前期。该指标不适用于低血糖诊断,但可用于评估长期血糖控制情况。

4、随机血糖:

随机血糖指任意时间点测量的血糖值。高血糖诊断中,随机血糖≥11.1毫摩尔/升伴典型症状可确诊糖尿病。低血糖诊断需结合临床表现,如心悸、出汗等交感神经兴奋症状,严重者可出现意识障碍。

5、动态血糖监测:

持续葡萄糖监测系统可记录全天血糖波动。高血糖诊断中可发现隐匿性高血糖,特别是夜间和餐后高血糖。低血糖诊断中能识别无症状性低血糖,对胰岛素治疗患者尤为重要。监测数据需结合指尖血糖校准。

血糖异常患者应定期监测血糖,保持规律饮食和适度运动。高血糖患者需控制碳水化合物摄入,选择低升糖指数食物;低血糖患者可随身携带糖果应急。建议每3-6个月复查糖化血红蛋白,糖尿病患者需每年进行并发症筛查。出现明显血糖波动或不适症状应及时就医调整治疗方案。

杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

高血压病人会出现低血糖吗?

高血压病人可能出现低血糖,主要与降压药物副作用、合并糖尿病、饮食不规律、肝肾功能异常、自主神经功能障碍等因素有关。

1、药物影响:

部分降压药物可能干扰糖代谢,如β受体阻滞剂会掩盖低血糖症状,利尿剂可能降低胰岛素敏感性。服用这类药物时需定期监测血糖,尤其合并糖尿病的高血压患者更需警惕。

2、糖尿病共存:

高血压与糖尿病常伴随发生,糖尿病患者使用胰岛素或促泌剂时易发生低血糖。这类患者可能出现心悸、出汗等典型症状,也可能因长期高血糖导致神经损伤而表现为无症状性低血糖。

3、饮食问题:

过度控制盐分摄入可能导致碳水化合物摄入不足,或两餐间隔时间过长。高血压患者若同时限制热量摄入,未及时补充食物时,容易出现血糖波动。

4、肝肾异常:

肾功能不全会影响胰岛素代谢,延长降糖药物作用时间。肝功能异常则可能导致糖原储备不足,这两种情况都会增加低血糖发生风险。

5、神经调节障碍:

长期高血压可能损伤自主神经系统,导致血糖调节功能异常。这类患者可能出现进餐后血糖骤升骤降的反跳性低血糖,常见于病程较长的老年高血压患者。

高血压患者预防低血糖需注意规律监测血糖,尤其服用可能影响糖代谢的降压药物时。饮食方面建议采取少量多餐方式,每餐搭配适量优质蛋白质和复合碳水化合物,如糙米搭配鱼肉或豆制品。运动选择中等强度有氧运动,避免空腹运动,运动前后可适量加餐。日常需随身携带糖果应急,出现头晕、手抖等低血糖症状时立即进食。合并糖尿病患者应定期复查糖化血红蛋白,与医生沟通调整降糖方案。

于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

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