来源：复禾健康
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老年人糖尿病酮症酸中毒通常由胰岛素绝对或相对不足、感染、急性疾病、药物使用不当、饮食失控等原因引起。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病急性并发症，主要表现为高血糖、酮症和代谢性酸中毒。
1、胰岛素不足老年人胰岛功能减退或胰岛素注射剂量不足会导致血糖控制不佳。当胰岛素严重缺乏时，脂肪分解增加产生大量酮体，超过机体代谢能力。这种情况常见于1型糖尿病或长期2型糖尿病患者胰岛功能衰竭时。患者可能出现多尿、口渴、乏力等症状，需及时就医调整胰岛素方案。
2、感染因素呼吸道感染、泌尿系统感染等急性感染是常见诱因。感染导致应激激素分泌增加，拮抗胰岛素作用，同时可能因食欲下降而减少胰岛素用量。老年人感染症状可能不典型，需监测血糖和酮体变化。常见表现包括发热、咳嗽、尿频等症状，需积极控制感染源。
3、急性疾病急性心肌梗死、脑卒中、外伤等应激状态会促使升糖激素大量分泌。这些疾病可能掩盖糖尿病症状，导致漏诊误治。老年患者突发意识改变时需考虑酮症酸中毒可能，应及时检测血糖和动脉血气分析。
4、药物因素糖皮质激素、利尿剂等药物可能干扰糖代谢。老年人合并多种疾病时用药复杂，药物相互作用可能影响降糖效果。突然停用胰岛素或口服降糖药也可能诱发酮症酸中毒，调整用药需在医生指导下进行。
5、饮食失控过量摄入高糖高脂食物或长期饥饿都可能诱发酮症酸中毒。老年人认知功能下降可能导致饮食管理失误，家属需协助监督。合并胃肠疾病时进食不规律也会影响血糖稳定，需根据情况调整胰岛素用量。
老年人糖尿病酮症酸中毒预防需定期监测血糖，规范使用胰岛素，及时治疗感染等诱因。保持规律饮食和适度运动，避免应激和过度劳累。家属应学习糖尿病急症识别方法，发现异常及时送医。控制血压血脂等心血管危险因素，定期进行糖尿病并发症筛查。遵医嘱用药不随意调整剂量，就诊时主动告知糖尿病病史和用药情况。