来源：复禾健康
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脑卒中再灌注治疗的时间窗通常为4.5小时以内，部分患者可延长至6小时，但超过7小时一般不建议进行静脉溶栓治疗。再灌注治疗主要包括静脉溶栓和血管内取栓两种方式，具体时间窗需根据患者病情及影像学评估决定。
静脉溶栓是急性缺血性脑卒中的首选治疗方法，使用重组组织型纤溶酶原激活剂如阿替普酶注射液需在发病后4.5小时内完成给药。对于前循环大血管闭塞患者，血管内取栓治疗的时间窗可扩展至6-24小时，但需通过CT灌注或磁共振弥散加权成像等检查确认存在可挽救的缺血半暗带。超过7小时的患者若符合DAWN或DEFUSE-3研究标准，仍可能从血管内治疗中获益，但这需要专业卒中团队进行多模态影像评估。
脑卒中再灌注治疗具有严格的时间依赖性，每延迟1分钟治疗将导致190万个神经元死亡。患者出现突发面部歪斜、肢体无力或言语不清等症状时，应立即拨打急救电话。治疗前需排除近期手术史、活动性出血等禁忌证，术后需密切监测神经功能变化及出血转化风险。所有疑似脑卒中患者都应尽快送往具备卒中中心的医院，争取在黄金时间窗内获得规范化治疗。
脑卒中康复需要长期坚持，患者出院后应遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，控制高血压、糖尿病等基础疾病。家属需协助患者进行肢体功能锻炼和语言训练，定期复查颈动脉超声和经颅多普勒。日常生活中需保持低盐低脂饮食，避免情绪激动和过度劳累，戒烟限酒以预防卒中复发。