两侧胸膜增厚可以通过影像学检查确诊，常见原因包括感染、肿瘤、外伤等，需根据病因进行针对性治疗。治疗方法包括抗感染治疗、手术切除、对症支持治疗等，具体方案需结合患者情况制定。
1、感染是导致两侧胸膜增厚的常见原因之一。结核性胸膜炎、细菌性胸膜炎等感染性疾病可引发胸膜炎症反应，导致胸膜增厚。针对感染性病因，需进行抗感染治疗，如使用异烟肼、利福平等抗结核药物，或头孢类、青霉素类抗生素治疗细菌感染。同时，患者应保持充足休息，补充营养，提高免疫力。
2、肿瘤性疾病也可能导致两侧胸膜增厚。恶性胸膜间皮瘤、肺癌胸膜转移等肿瘤病变可引起胸膜组织增生。对于肿瘤性病因，治疗方案包括手术切除、化疗、放疗等。例如，胸膜剥脱术可切除增厚的胸膜组织，顺铂、培美曲塞等化疗药物可抑制肿瘤生长，放射治疗可局部控制肿瘤进展。
3、外伤性因素如胸部创伤、手术等也可能导致胸膜增厚。外伤可引起胸膜组织损伤和炎症反应，进而导致纤维组织增生。对于外伤性胸膜增厚，主要采取对症支持治疗，如止痛、抗炎等。同时，患者应避免剧烈运动，防止二次损伤，并定期复查观察病情变化。
4、其他原因如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等自身免疫性疾病也可能引起胸膜增厚。这些疾病可导致胸膜发生免疫性炎症反应，进而导致胸膜增厚。治疗方案包括使用糖皮质激素、免疫抑制剂等控制炎症反应，同时治疗原发疾病。
5、在诊断和治疗过程中，影像学检查如胸部CT、胸片等对评估胸膜增厚的程度和范围至关重要。同时，胸腔镜检查或胸膜活检可明确病因，为制定治疗方案提供依据。患者应遵医嘱定期复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。
两侧胸膜增厚是一种常见的影像学表现，其病因复杂多样，包括感染、肿瘤、外伤等。及时明确病因并采取针对性治疗是关键，治疗方案包括抗感染、手术、化疗等。患者应积极配合治疗，定期复查，保持良好的生活习惯，有助于改善预后。同时，加强健康宣教，提高公众对胸膜增厚的认识，有助于早期发现和及时治疗。