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胃肠造影主要检查什么

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黄国栋 主任医师
七台河市人民医院
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经股动脉行冠脉造影术后发生尿潴留怎么办?
经股动脉行冠脉造影术后发生尿潴留可通过导尿、药物治疗和膀胱训练等方法处理。尿潴留多因术后麻醉、疼痛或心理因素导致膀胱收缩功能暂时受损,需及时干预。 1、导尿是处理尿潴留的常用方法,分为留置导尿和间歇导尿。留置导尿适用于短期内无法自行排尿的患者,间歇导尿则适合长期尿潴留患者,有助于恢复膀胱功能。导尿操作需严格无菌,避免感染。 2、药物治疗可帮助缓解尿潴留。常用药物包括α受体阻滞剂如坦索罗辛,可放松膀胱颈和尿道平滑肌;胆碱能药物如卡巴胆碱,可增强膀胱收缩力;非甾体抗炎药如布洛芬,可减轻术后疼痛,间接改善排尿功能。 3、膀胱训练是恢复排尿功能的重要措施。通过定时排尿、渐进性延长排尿间隔,帮助患者重建膀胱规律性收缩能力。同时,可采用温水坐浴或按摩下腹部,促进膀胱肌肉放松。 4、心理疏导对术后尿潴留患者尤为重要。部分患者因紧张或焦虑导致排尿困难,通过心理干预缓解情绪,有助于改善排尿功能。必要时可请心理医生协助。 5、饮食调整可辅助缓解尿潴留。建议多摄入富含纤维的食物如蔬菜水果,避免辛辣刺激性食物,保持充足水分摄入,但睡前减少饮水,以减少夜间排尿负担。 经股动脉行冠脉造影术后发生尿潴留需及时采取导尿、药物治疗和膀胱训练等措施,结合心理疏导和饮食调整,可有效缓解症状并促进恢复。若症状持续或加重,应及时就医进一步评估和处理,避免并发症发生。
郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

胃肠道穿孔怎么得的?
胃肠道穿孔的治疗需根据病因采取手术修补、药物治疗和营养支持,常见原因包括消化性溃疡、外伤和肿瘤等。消化性溃疡是胃肠道穿孔的主要原因,长期胃酸分泌过多或幽门螺杆菌感染可导致溃疡加深,最终穿透胃肠壁。外伤如腹部撞击或手术操作不当也可能直接损伤胃肠道,造成穿孔。肿瘤生长过程中,组织坏死或浸润性生长也可能引发穿孔。 1、消化性溃疡:长期胃酸分泌过多或幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要原因。胃酸过多会腐蚀胃黏膜,幽门螺杆菌感染则进一步破坏黏膜屏障,导致溃疡形成并逐渐加深,最终可能穿透胃肠壁。治疗包括使用质子泵抑制剂如奥美拉唑减少胃酸分泌,抗生素如阿莫西林根除幽门螺杆菌,以及胃黏膜保护剂如硫糖铝促进溃疡愈合。 2、外伤:腹部受到外力撞击或手术操作不当可能导致胃肠道直接损伤。外伤性穿孔通常需要紧急手术修补,如腹腔镜探查和穿孔缝合术,术后需使用抗生素如头孢曲松预防感染,并进行营养支持如肠内营养液促进恢复。 3、肿瘤:胃肠道肿瘤在生长过程中可能因组织坏死或浸润性生长导致穿孔。肿瘤性穿孔的治疗需根据肿瘤性质选择手术切除、化疗或放疗。手术如胃大部切除术或结肠切除术可切除病变组织,化疗药物如氟尿嘧啶和放疗可控制肿瘤生长,术后需进行营养支持如高蛋白饮食和维生素补充。 胃肠道穿孔的治疗需根据病因采取相应措施,消化性溃疡、外伤和肿瘤是常见原因,及时诊断和治疗是关键,术后营养支持和感染预防同样重要,患者应遵医嘱进行规范治疗和定期复查。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

消化内科和胃肠外科有啥区别?
消化内科和胃肠外科的主要区别在于治疗方式,消化内科以药物治疗为主,胃肠外科则侧重于手术治疗。消化内科主要处理功能性胃肠疾病和轻症器质性疾病,胃肠外科则负责重症器质性疾病和需要手术干预的病例。 1、消化内科主要采用药物治疗,针对胃炎、胃溃疡、肠易激综合征等疾病,常用药物包括质子泵抑制剂如奥美拉唑、H2受体拮抗剂如雷尼替丁和胃肠动力药如多潘立酮。对于幽门螺杆菌感染,通常采用三联或四联疗法,包括抗生素和质子泵抑制剂的组合。消化内科还通过内镜技术进行诊断和治疗,如胃镜、肠镜检查,以及内镜下息肉切除、止血等操作。 2、胃肠外科则侧重于手术治疗,主要处理胃癌、肠癌、肠梗阻、消化道穿孔等重症疾病。常见手术包括胃大部切除术、肠切除术、胃肠吻合术等。对于早期胃癌,可采用腹腔镜微创手术,创伤小、恢复快。胃肠外科还负责处理急性腹膜炎、肠扭转等急腹症,需紧急手术干预。术后管理包括抗感染治疗、营养支持和康复训练,以促进患者恢复。 3、消化内科和胃肠外科在疾病诊断上也有交叉,如消化内科通过内镜发现早期胃癌,需转至胃肠外科进行手术。胃肠外科术后患者常需消化内科进行后续药物治疗和随访。两科室的协作对于复杂病例的综合治疗至关重要,如炎症性肠病,消化内科负责药物治疗,胃肠外科处理并发症如肠梗阻、穿孔等。 消化内科和胃肠外科在治疗方式、疾病范围和协作关系上各有侧重,患者应根据具体病情选择合适的科室就诊,必要时两科室联合诊疗,以达到最佳治疗效果。
尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

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