来源：复禾健康
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糖尿病肾病3期可通过控制血糖、控制血压、调整饮食、药物治疗、肾脏替代治疗等方式干预。糖尿病肾病3期通常由长期高血糖、高血压、遗传因素、代谢紊乱、肾脏血流异常等原因引起。
1、控制血糖严格监测空腹及餐后血糖，糖化血红蛋白控制在7％以下。可遵医嘱使用胰岛素注射液或二甲双胍缓释片等降糖药物，避免血糖波动过大损伤肾小球滤过膜。定期进行眼底检查和尿微量白蛋白检测，早期发现糖尿病微血管并发症。
2、控制血压血压需维持在130/80毫米汞柱以下，首选血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片或血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊。这类药物具有肾脏保护作用，能减少蛋白尿并延缓肾小球硬化。每月监测血压变化，避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物。
3、调整饮食采用优质低蛋白饮食，每日蛋白质摄入量控制在0.8克/千克体重，优先选择鱼肉、鸡蛋白等优质蛋白。限制钠盐摄入每日不超过3克，避免腌制食品。增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花等，有助于稳定餐后血糖。每日饮水1500-2000毫升，分次少量饮用。
4、药物治疗针对蛋白尿可联合使用醛固酮拮抗剂如螺内酯片，合并血脂异常时加用阿托伐他汀钙片。出现肾性贫血需皮下注射重组人促红素注射液，同时补充琥珀酸亚铁片。所有药物均需根据肾小球滤过率调整剂量，避免药物蓄积中毒。
5、肾脏替代治疗当肾小球滤过率低于30毫升/分钟时需评估血液透析或腹膜透析指征。透析前需建立动静脉内瘘或腹膜透析导管，同时进行营养状态评估和心血管风险筛查。肾移植适用于年龄较轻且无严重并发症者，需长期服用免疫抑制剂如他克莫司胶囊预防排斥反应。
糖尿病肾病3期患者需每3个月复查肾功能、尿蛋白定量及电解质，每日监测血压和血糖。保持适度运动如散步、太极拳，每周累计150分钟。戒烟限酒，保证充足睡眠，避免感染和脱水。出现水肿、尿量减少或恶心呕吐等症状时及时就医，不可自行调整药物剂量。家属应协助记录每日出入量及用药情况，定期陪同患者进行门诊随访。