来源：复禾健康
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糖尿病肾病4期通常无法自愈，需要长期规范治疗和综合管理。糖尿病肾病4期属于慢性肾脏病的中晚期阶段，此时肾小球滤过率已显著下降，肾脏结构损伤不可逆。
糖尿病肾病4期的病理基础是长期高血糖导致的肾小球硬化、肾小管间质纤维化等结构性改变。这些病变无法通过机体自我修复机制逆转，但通过严格控制血糖、血压、血脂，限制蛋白质摄入，使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂类药物，可以延缓肾功能恶化速度。部分患者可能出现尿蛋白减少等指标改善，但这不代表疾病痊愈，而是病情得到控制的表现。
极少数早期发现且干预极其规范的患者，可能出现肾功能部分恢复的情况，但肾小球滤过率难以恢复正常水平。若合并严重感染、脱水或药物肾毒性等可逆因素时，纠正这些因素后肾功能可能暂时性回升，但糖尿病肾病本身的进展性病变仍持续存在。
糖尿病肾病4期患者需定期监测肾功能指标，每日血压血糖，保持低盐优质低蛋白饮食，适量进行有氧运动，避免使用肾毒性药物。建议每3个月复查尿微量白蛋白、血肌酐、尿素氮等指标，由内分泌科和肾内科医生共同制定个体化治疗方案。同时需筛查糖尿病视网膜病变、周围神经病变等并发症，全面控制代谢紊乱。