来源：复禾健康
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狼疮肾病综合征是系统性红斑狼疮累及肾脏引起的临床综合征，主要表现为蛋白尿、水肿、高血压及肾功能异常。系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，可导致多系统损害，肾脏是最常受累的器官之一。
1、发病机制狼疮肾病综合征的发病与免疫复合物沉积、补体激活及炎症反应有关。自身抗体如抗双链DNA抗体与肾小球基底膜结合，引发局部免疫损伤。遗传易感性、雌激素水平异常及环境因素如紫外线照射可能参与疾病发生。
2、病理分型根据国际肾脏病学会分型标准，狼疮肾炎可分为6型。I型为轻微病变型，II型为系膜增生型，III型为局灶增生型，IV型为弥漫增生型，V型为膜性肾病型，VI型为硬化型。其中IV型最常见且预后较差。
3、临床表现患者可出现大量蛋白尿导致低蛋白血症，表现为眼睑及双下肢水肿。部分患者有血尿、管型尿及高血压。肾功能损害时可能出现少尿、血肌酐升高。系统性症状包括蝶形红斑、关节痛、光敏感等红斑狼疮特征表现。
4、诊断方法除尿常规检查外，需进行24小时尿蛋白定量、血清补体C3/C4检测及抗核抗体谱筛查。肾活检是确诊金标准，可明确病理类型。影像学检查如肾脏超声有助于评估肾脏形态，但无法替代病理诊断。
5、治疗原则基础治疗包括羟氯喹调节免疫，糖皮质激素如泼尼松片控制炎症。重症患者需联合免疫抑制剂如环磷酰胺注射液、吗替麦考酚酯胶囊。生物制剂如利妥昔单抗注射液可用于难治性病例。终末期肾病需进行血液透析或肾移植。
患者应严格防晒，避免感染等诱发因素。低盐优质蛋白饮食有助于减轻肾脏负担，推荐每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.8克。定期监测尿蛋白及肾功能指标，育龄期女性需在医生指导下规划妊娠。病情稳定期可进行散步、太极拳等低强度运动，避免过度疲劳。