来源：复禾健康
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椎-基底动脉盗血综合征的病因主要有锁骨下动脉近端狭窄或闭塞、动脉粥样硬化、先天性血管畸形、大动脉炎及血管受压等。该综合征是由于血流动力学改变导致椎-基底动脉系统血液被“盗取”，引发脑干或小脑缺血症状。
1、锁骨下动脉病变锁骨下动脉近端狭窄或闭塞是最常见病因，多由动脉粥样硬化引起。当患侧上肢活动时，血流从椎动脉反向流入锁骨下动脉远端，导致椎-基底动脉供血不足。患者可能出现眩晕、视物模糊等症状，需通过血管造影确诊，治疗包括支架植入或血管旁路手术。
2、动脉粥样硬化全身性动脉粥样硬化可累及锁骨下动脉或椎动脉起始部，造成血管狭窄。斑块形成导致血流阻力增加，诱发盗血现象。此类患者常合并高血压、糖尿病等基础疾病，需控制危险因素，并遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等药物稳定斑块。
3、先天性血管畸形椎动脉起源异常或血管发育不良等先天因素可能改变血流路径。部分患者椎动脉直接起源于主动脉弓，血管走行迂曲易形成湍流。此类情况需通过CTA或MRA评估，症状严重者可考虑血管内介入治疗。
4、大动脉炎自身免疫性大动脉炎可导致血管壁增厚、管腔狭窄，好发于年轻女性。炎症反应累及锁骨下动脉时，可能引发盗血综合征。患者需接受糖皮质激素如醋酸泼尼松片治疗，配合免疫抑制剂如甲氨蝶呤片控制病情。
5、血管受压胸廓出口综合征、肿瘤压迫或纤维束带等外部因素可能压迫锁骨下动脉。长期压迫会导致血管内膜损伤，继发狭窄或血栓形成。解除压迫源是根本治疗方式，必要时联合血管扩张药物如尼莫地平片改善血流。
椎-基底动脉盗血综合征患者应避免突然转头或上肢剧烈运动，以防诱发缺血症状。日常需监测血压、血糖，低盐低脂饮食，规律服用抗血小板药物。若出现持续头晕、步态不稳等症状需立即就诊，神经内科和血管外科是主要诊疗科室，通过超声、CTA等检查可明确病因和病变程度。