来源：复禾健康
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脑疝主要表现为剧烈头痛、喷射性呕吐、意识障碍、瞳孔变化、肢体瘫痪和生命体征紊乱。脑疝是颅内压增高导致脑组织移位压迫邻近结构的危急症状，需立即就医干预。
1、剧烈头痛脑疝患者常出现突发性全头痛或局部剧痛，疼痛呈持续性且进行性加重，多因颅内压急剧升高刺激脑膜和血管神经所致。典型表现为患者无法忍受的炸裂样疼痛，常伴随躁动不安，普通止痛药物难以缓解。这种头痛与体位变化无关，咳嗽或用力时可能加剧。
2、喷射性呕吐颅内压骤增直接刺激延髓呕吐中枢，引发不伴恶心的突发性喷射状呕吐。呕吐物多为胃内容物，严重时可含胆汁，与进食无关且反复发作。该症状常见于小脑幕切迹疝早期，儿童患者更易出现，呕吐后头痛可能短暂减轻但很快复发。
3、意识障碍从嗜睡、昏睡到昏迷的进行性意识恶化是脑疝核心表现。初期可能仅表现为反应迟钝或烦躁，随着脑干受压可出现昏迷加深、对外界刺激无反应。大脑镰下疝患者可能出现意识波动，而枕骨大孔疝则可突发意识丧失伴呼吸骤停。
4、瞳孔变化小脑幕切迹疝特征性表现为患侧瞳孔先缩小后散大，对光反射消失。双侧瞳孔不等大是脑疝的重要体征，晚期可出现双侧瞳孔散大固定。动眼神经受压还会导致眼球运动异常，如眼球偏斜或凝视麻痹。
5、肢体瘫痪大脑脚受压引发对侧肢体偏瘫，肌张力增高伴病理征阳性。瘫痪程度与脑疝进展相关，初期可能仅为肌力减退，后期出现完全性瘫痪。部分患者可能出现去大脑强直发作，表现为四肢伸直、角弓反张等脑干损伤体征。
6、生命体征紊乱脑干功能衰竭时出现库欣反应，表现为血压升高、脉搏缓慢有力、呼吸深慢等代偿性改变。晚期转为血压骤降、脉搏细速、呼吸不规则甚至停止。体温调节中枢受损可导致中枢性高热或体温不升，心电图可能出现异常波形。
脑疝属于神经外科急症，任何疑似表现均需立即送医。确诊后需保持气道通畅，避免剧烈搬动患者头部，监测生命体征变化。治疗以降低颅内压为主，包括甘露醇注射液、呋塞米注射液等脱水药物快速静脉滴注，必要时行去骨瓣减压术或脑室穿刺引流术。恢复期需预防肺部感染、深静脉血栓等并发症，进行康复训练改善神经功能缺损。