来源：复禾健康
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糖尿病肾病四期可通过控制血糖、调节血压、限制蛋白摄入、使用肾脏保护药物、透析治疗等方式干预。糖尿病肾病四期通常由长期血糖控制不佳、高血压、遗传易感性、代谢紊乱、肾小球高滤过等因素引起。
1、控制血糖严格监测血糖并使用胰岛素或口服降糖药。推荐遵医嘱使用门冬胰岛素注射液、盐酸二甲双胍缓释片、达格列净片等药物。血糖控制目标为空腹血糖低于7mmol/L，餐后2小时血糖低于10mmol/L。持续高血糖会加速肾小球硬化，需定期复查糖化血红蛋白。
2、调节血压血压应控制在130/80mmHg以下。常用降压药包括缬沙坦胶囊、苯磺酸氨氯地平片等血管紧张素受体阻滞剂或钙通道阻滞剂。这类药物既能降压又可减少蛋白尿，具有肾脏保护作用。每日需定时测量血压并记录波动情况。
3、限制蛋白摄入每日蛋白质摄入量控制在0.6-0.8g/kg体重，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。需营养师制定个性化食谱，避免高磷高钾食物。过量蛋白摄入会加重肾脏负担，可能伴随水肿、尿量减少等症状。
4、肾脏保护药物推荐使用阿托伐他汀钙片降低血脂，或硫辛酸胶囊改善微循环。这些药物有助于延缓肾功能恶化，可能与抑制氧化应激、减轻炎症反应有关。用药期间需监测肌酐和尿素氮水平变化。
5、透析治疗当肾小球滤过率低于15ml/min或出现严重并发症时需进行血液透析或腹膜透析。透析可替代部分肾脏功能，清除体内代谢废物，但可能伴随低血压、感染等风险。治疗前需评估血管通路条件。
糖尿病肾病四期患者需每日监测体重和尿量变化，保持适度运动如散步或太极拳，避免剧烈活动。饮食应低盐低脂，戒烟限酒，定期复查肾功能和尿微量白蛋白。出现恶心呕吐或呼吸困难等症状时需立即就医。家属应协助记录用药情况和症状变化，配合医生调整治疗方案。