来源：复禾健康
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糖尿病酮症酸中毒患者需通过严密监测血糖、纠正水电解质紊乱、合理胰岛素治疗、预防感染及心理支持等方式进行综合护理。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病急性并发症，主要表现为高血糖、酮症及代谢性酸中毒，需紧急干预。
1、血糖监测每小时监测血糖1次，血糖下降速度控制在每小时3.9-6.1毫摩尔/升。使用快速血糖仪或持续葡萄糖监测系统，避免血糖波动过大。血糖低于13.9毫摩尔/升时需调整胰岛素输注速度，防止低血糖发生。记录监测结果并观察尿酮体变化。
2、补液管理首选0.9％氯化钠注射液快速扩容，前4小时补液量为总失水量的1/3。根据血压、尿量调整输液速度，老年患者需警惕心力衰竭。血钠高于155毫摩尔/升时改用0.45％氯化钠溶液。24小时内补足预估失水量，同时补充钾、镁等电解质。
3、胰岛素治疗采用小剂量胰岛素持续静脉滴注，每小时0.1单位/千克体重。使用胰岛素注射液或胰岛素类似物，血糖降至13.9毫摩尔/升后改为5％葡萄糖液加胰岛素维持。禁止突然停用胰岛素，需逐渐过渡至皮下注射方案。观察有无低钾血症等不良反应。
4、感染预防加强口腔护理和皮肤清洁，每2小时翻身1次预防压疮。留置导尿管者每日进行会阴消毒。监测体温和白细胞计数，早期发现感染灶。必要时使用抗生素如头孢曲松钠注射液、左氧氟沙星注射液等，但需避免肾毒性药物。
5、心理疏导解释治疗过程以缓解焦虑情绪，采用放松训练改善应激状态。指导患者识别酮症酸中毒先兆症状如多尿、口渴加重。帮助建立规律血糖监测习惯，纠正错误用药行为。家属需参与护理计划，共同预防复发。
患者稳定后应制定个性化糖尿病管理方案，包括每日定时监测血糖、遵医嘱调整胰岛素剂量、保持适量运动及均衡饮食。建议选择低升糖指数食物如燕麦、绿叶蔬菜，分餐制控制碳水化合物摄入。随身携带糖尿病急救卡，定期复查糖化血红蛋白和尿微量白蛋白。出现恶心呕吐、呼吸深快等症状时需立即就医。