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腹部外伤肠外溢如何急救

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杨博 主任医师
鸡西市人民医院
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电击心跳停止急救措施?
电击心跳停止时,立即进行心肺复苏CPR和使用自动体外除颤器AED是关键的急救措施。心跳停止通常由心室颤动或无脉性室性心动过速引起,电击可以恢复心脏的正常节律。 1、心肺复苏CPR是急救的第一步,通过胸外按压和人工呼吸维持血液循环和氧气供应。按压位置在胸骨下半部,深度至少5厘米,频率每分钟100-120次。人工呼吸每次吹气1秒,观察胸部起伏。CPR应持续进行,直到AED到达或专业急救人员接手。 2、自动体外除颤器AED的使用是恢复心脏正常节律的关键。AED会自动分析心律,判断是否需要电击。操作时,按照语音提示将电极片贴在患者胸部,确保无人接触患者后按下电击按钮。电击后立即继续CPR,等待AED再次分析心律。 3、电击后,持续监测患者的心律和生命体征,必要时重复电击和CPR。电击后可能出现的心律包括窦性心律、室性心动过速或心室颤动,需根据具体情况调整急救措施。电击后患者可能出现意识恢复、呼吸恢复或心跳恢复,需密切观察并及时调整急救策略。 电击心跳停止时,迅速进行CPR和使用AED是挽救生命的关键措施。急救过程中,保持冷静、迅速行动,并持续监测患者状态,直到专业急救人员到达。
张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

婴幼儿牙齿外伤怎么办?
婴幼儿牙齿外伤需要及时就医,医生会根据损伤程度采取修复、固定或拔除等措施,同时家长需注意口腔护理和预防感染。牙齿外伤可能由跌倒、碰撞等意外引起,分为牙齿松动、断裂或脱落等情况。 1、牙齿松动:轻微松动通常无需特殊处理,医生会建议避免用受伤牙齿咬硬物,保持口腔清洁。严重松动可能需要固定治疗,使用牙弓夹板或树脂材料固定牙齿,促进牙周组织恢复。 2、牙齿断裂:如果牙齿断裂较小,医生可能进行边缘修整或树脂填充修复。若断裂较深,可能需要进行牙髓治疗,清除受损牙髓后填充材料,保护牙齿功能。对于严重断裂,可能需要制作牙冠修复。 3、牙齿脱落:乳牙脱落通常无需重新植入,但需注意防止感染和保持口腔卫生。恒牙脱落应尽快找到脱落的牙齿,用生理盐水或牛奶保存,并在30分钟内就医,医生会尝试重新植入并固定。 4、预防感染:牙齿外伤后,家长需注意观察孩子是否有发热、牙龈肿胀等症状。医生可能会开具抗生素预防感染,同时建议使用含氯己定的漱口水清洁口腔,避免细菌滋生。 5、日常护理:受伤后避免用受伤牙齿咀嚼硬物,选择软质食物。定期复查,观察牙齿恢复情况。对于乳牙外伤,需关注恒牙发育是否受影响。 婴幼儿牙齿外伤后需及时就医,医生会根据具体情况制定治疗方案,家长需配合做好护理和预防工作,确保牙齿健康恢复。
马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

急性心力衰竭的急救措施是什么?
急性心力衰竭的急救措施包括立即就医、药物治疗和氧气支持。急性心力衰竭是一种危及生命的紧急情况,患者常表现为呼吸困难、胸痛、心率加快等症状,需迅速采取措施稳定病情,防止进一步恶化。 1、立即就医:急性心力衰竭患者需尽快拨打急救电话或送往医院急诊科。在等待救护车的过程中,尽量让患者保持安静,避免过度活动,以减轻心脏负担。 2、药物治疗:在医院,医生会根据患者情况使用利尿剂如呋塞米减少体内液体潴留,血管扩张剂如硝酸甘油减轻心脏负荷,以及正性肌力药物如多巴胺增强心脏收缩力。 3、氧气支持:对于呼吸困难的患者,医生会通过鼻导管或面罩提供高流量氧气,必要时可能使用无创通气或气管插管辅助呼吸,以改善氧合状况。 4、监测与评估:在急救过程中,医护人员会密切监测患者的心率、血压、血氧饱和度等生命体征,并根据病情变化调整治疗方案。 5、后续治疗:急救后,患者需住院接受进一步治疗,包括调整药物、控制基础疾病如高血压、糖尿病以及制定长期管理计划,以预防复发。 急性心力衰竭的急救关键在于快速识别症状并及时采取有效措施,稳定病情后需进一步治疗以改善预后。患者及家属应了解相关急救知识,并在日常生活中注意控制危险因素,定期随访,以降低急性发作的风险。
谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

外伤性脊髓空洞症如何治疗?
外伤性脊髓空洞症的治疗包括手术干预、药物治疗和康复训练,其发生与脊髓损伤后脑脊液循环障碍或局部炎症反应有关。手术是主要治疗手段,药物用于缓解症状,康复训练帮助恢复功能。 1、手术治疗是外伤性脊髓空洞症的核心方法。脊髓空洞分流术通过植入导管将空洞内的液体引流至其他部位,减轻脊髓压迫;空洞切开术直接切开空洞壁,促进液体吸收;椎管减压术通过扩大椎管空间,缓解脊髓受压。手术选择需根据患者具体情况和空洞位置决定。 2、药物治疗主要用于缓解症状和改善神经功能。神经营养药物如甲钴胺、维生素B1和B12可促进神经修复;抗炎药物如地塞米松、泼尼松可减轻局部炎症;镇痛药物如加巴喷丁、普瑞巴林可缓解神经痛。药物需在医生指导下使用,注意剂量和疗程。 3、康复训练对功能恢复至关重要。物理治疗包括电刺激、热疗和超声波治疗,可改善局部血液循环;运动疗法如关节活动度训练、肌力训练和平衡训练,可增强肌肉力量和协调性;作业疗法通过日常生活技能训练,提高患者自理能力。康复需长期坚持,循序渐进。 4、心理支持不容忽视。患者可能因疾病产生焦虑、抑郁等情绪,心理疏导和认知行为疗法可帮助患者调整心态,增强康复信心。家属的陪伴和鼓励也至关重要,共同参与康复过程。 5、定期随访和影像学检查是评估治疗效果和监测病情变化的关键。MRI可清晰显示空洞大小和位置变化,结合临床症状和体征,及时调整治疗方案。随访频率根据病情稳定程度决定,通常每3-6个月一次。 外伤性脊髓空洞症的治疗需要多学科协作,包括神经外科、康复科、心理科等,制定个体化方案。手术、药物和康复训练的综合应用可有效改善症状,提高生活质量。患者需积极配合治疗,保持良好的心态,定期随访,长期坚持康复训练,以获得最佳治疗效果。
郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

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