来源：复禾健康
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胎儿双肾积水是否严重需根据积水量和病因判断，轻度积水可能自行缓解，中重度积水可能影响肾功能。
胎儿双肾积水在妊娠期超声检查中较常见，多数为生理性积水，与胎儿泌尿系统发育过程中的暂时性梗阻有关。肾盂分离值在4-10毫米时通常属于轻度积水，多数在妊娠晚期或出生后数月内自然消退，无须特殊干预。此类情况可能与胎儿膀胱充盈、母体激素水平变化或输尿管蠕动功能未完善相关，定期超声监测即可。若积水持续存在但无进行性加重，且羊水量正常，胎儿预后通常良好。
当肾盂分离超过10毫米或伴随输尿管扩张、肾实质变薄时，需警惕病理性积水。常见病因包括先天性输尿管狭窄、膀胱输尿管反流、后尿道瓣膜等结构性异常。此类情况可能导致进行性肾功能损害，需出生后进一步评估。若合并羊水过少或膀胱异常膨大，提示可能存在下尿路梗阻，需考虑宫内干预或提前分娩。部分病例需新生儿期行输尿管再植术、肾造瘘术等手术治疗，以保护残余肾功能。
建议孕妇遵医嘱每2-4周复查超声监测积水变化，避免过度焦虑。出生后应完善泌尿系统超声、核素肾动态显像等检查，由小儿泌尿外科医生评估是否需要干预。哺乳期母亲需保持充足水分摄入，避免使用可能影响胎儿泌尿系统的药物。若新生儿出现排尿异常、反复尿路感染等症状，家长应及时就医排查。