来源:复禾健康
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心衰病人一般可以做透析,但需要根据具体病情评估。透析适用于合并严重肾功能不全或急性肺水肿的心衰患者,而单纯心功能不全且无肾衰竭指征者通常无须透析。
心衰患者若同时存在终末期肾病或急性肾损伤,透析可帮助清除体内多余水分和毒素,减轻心脏负荷。这类患者常表现为尿量减少、血肌酐升高、电解质紊乱,透析能有效缓解症状并改善预后。临床常用连续性肾脏替代治疗或间歇性血液透析,需由肾内科与心内科医生联合制定方案。
部分急性失代偿性心衰患者出现严重肺水肿时,超滤治疗能快速清除肺循环淤血。这种特殊情况需在重症监护室进行,采用缓慢持续性超滤技术,避免血流动力学剧烈波动。治疗期间需密切监测血压、中心静脉压等指标,及时调整超滤速率。
心衰患者透析期间需控制干体重增长,每日体重增幅不宜超过1千克。饮食应限制钠盐摄入,每日不超过3克,同时保证优质蛋白摄入。建议定期复查心功能、肾功能及电解质,出现胸闷气促加重或下肢水肿需及时就医调整治疗方案。