来源：复禾健康
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肾结石是否需要手术取决于结石大小、位置及并发症情况。多数情况下直径小于6毫米的结石可通过保守治疗排出，直径超过10毫米或引发严重梗阻、感染时通常建议手术干预。
对于体积较小的肾结石，若无明显尿路梗阻或感染症状，可通过增加饮水量、适度运动促进结石自然排出。医生可能开具盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物松弛输尿管平滑肌，配合枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度。体外冲击波碎石术适用于直径6-20毫米的结石，通过非侵入方式将结石粉碎后随尿液排出。此类情况需定期复查超声监测结石位置变化，同时控制高草酸、高嘌呤饮食。
当结石导致持续肾积水、反复泌尿系统感染或保守治疗无效时，需考虑输尿管软镜钬激光碎石术或经皮肾镜取石术等外科手段。合并严重肾功能损害、脓毒血症等危急情况可能需紧急置入双J管引流。特殊类型结石如胱氨酸结石、感染性结石往往需结合病因治疗，术后需长期随访预防复发。
日常应保持每日2000-3000毫升饮水量，避免长时间憋尿。限制动物内脏、浓茶等高嘌呤食物摄入，钙质摄入量维持在800-1000毫克/日。出现剧烈腰痛、血尿、发热等症状时须及时就医，避免盲目服用排石药物。术后患者需遵医嘱复查泌尿系CT或造影，评估结石清除情况及肾功能恢复状态。