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病毒性食管炎的日常护理

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朱振国 副主任医师
鹤岗市人民医院
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痔疮反复发作日常有什么要注意的?

痔疮反复发作日常需注意调整饮食结构、保持规律排便、避免久坐久站、加强局部清洁和适度运动。痔疮是直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛淤血扩张形成的柔软静脉团,反复发作与不良生活习惯密切相关。

1、调整饮食

增加膳食纤维摄入有助于软化粪便,推荐每日食用西蓝花、燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物,同时保证每日饮水量达到1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物如辣椒、酒精等,这些可能加重直肠黏膜充血。合并便秘者可晨起空腹饮用温水刺激胃肠蠕动。

2、规律排便

养成固定时间排便的习惯,每次如厕时间控制在5分钟内,避免用力屏气。便后建议使用温水冲洗或湿厕纸清洁,减少纸巾摩擦对肛周皮肤的刺激。出现便意时应及时如厕,长期抑制排便可能导致粪便干结。

3、避免久坐久站

长时间保持同一姿势会加重肛门静脉淤血,建议每1小时起身活动5分钟,可做提肛运动促进血液循环。司机、办公室职员等职业人群可使用环形坐垫分散肛周压力。夜间睡眠采取侧卧位有助于减轻直肠静脉压力。

4、局部清洁

每日至少用温水清洗肛周1-2次,水温以37-40℃为宜,清洗后轻轻拍干。发作期可遵医嘱使用高锰酸钾坐浴,浓度控制在1:5000。避免使用碱性肥皂或过度擦拭,防止破坏皮肤屏障功能。

5、适度运动

每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳等,每次持续30分钟以上。凯格尔运动能增强盆底肌群力量,具体做法为收缩肛门5秒后放松,重复10-15次为一组。避免举重、深蹲等增加腹压的运动项目。

痔疮患者应选择透气性好的棉质内裤并每日更换,发作期可冰敷缓解肿痛。若出现持续出血、剧烈疼痛或肛门脱出物无法回纳,需及时就医。遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏等药物,避免自行使用强效收缩血管药物。保持良好心态,长期精神紧张可能通过神经调节加重症状。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

白血病患者的日常饮食调理?

白血病患者日常饮食调理需注重营养均衡与易消化,可适量摄入高蛋白食物、富含维生素的蔬菜水果、补铁食物、低脂乳制品及全谷物。建议避免生冷、辛辣刺激及高糖高脂食物,具体饮食方案需结合治疗阶段与个体差异调整。

一、高蛋白食物

白血病患者因治疗消耗需补充优质蛋白,如鸡蛋羹、清蒸鱼、豆腐等易吸收的食材。蛋白质有助于维持肌肉量及修复组织,但需避免煎炸烹饪方式。化疗期间若出现胃肠反应,可将肉类制成肉泥或肉汤以减轻负担。

二、维生素食物

西蓝花、胡萝卜、猕猴桃等富含维生素C和叶酸的蔬果可增强免疫力,建议每日摄入300-500克。深色蔬菜中的抗氧化物质有助于减少治疗副作用,但需彻底清洗避免感染风险,水果宜去皮后食用。

三、补铁食物

动物肝脏、鸭血、菠菜等含铁食物可改善贫血症状,建议每周摄入2-3次。植物性铁源需搭配维生素C促进吸收,同时避免与钙剂同服影响铁利用率。出现血小板低下时应避免粗硬食物划伤消化道。

四、低脂乳制品

酸奶、低脂牛奶等提供钙质与益生菌,每日建议200-300毫升。乳制品可缓解黏膜损伤,但治疗期间出现乳糖不耐受可改用舒化奶。开封后需冷藏并尽快饮用,防止细菌污染。

五、全谷物

燕麦、糙米等全谷物提供B族维生素和膳食纤维,建议占主食量的1/3。缓慢释放的碳水化合物有助于稳定血糖,但骨髓抑制期需煮至软烂避免消化不良。可搭配红枣、山药等健脾食材。

白血病患者饮食需遵循少量多餐原则,每日可分5-6次进食。所有食材应充分加热灭菌,避免生食及隔夜饭菜。进餐前后用淡盐水漱口保持口腔清洁,出现严重口腔溃疡时可改用流质营养剂。定期监测体重及血常规指标,及时与营养师沟通调整食谱。治疗期间饮水量建议保持在1500-2000毫升,以温开水或淡茶水为主,避免含糖饮料。保持适度活动促进胃肠蠕动,但需避免餐后立即平卧。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

儿童急性肾炎日常需注意什么?

儿童急性肾炎日常需注意控制水分摄入、限制盐分、保证休息、预防感染、定期复查。急性肾炎是儿童常见的肾脏疾病,多由链球菌感染引起,主要表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压。

1、控制水分摄入

儿童急性肾炎伴有水肿或高血压时需严格限制水分摄入,每日饮水量不超过前一天尿量加500毫升。家长需记录患儿24小时出入量,避免过量饮水加重心脏负担。可选用带有刻度的水杯定量饮水,避免饮用含糖饮料或果汁。

2、限制盐分

每日食盐摄入量控制在1-2克以内,避免食用腌制食品、加工食品及含钠调味品。烹饪时可使用柠檬汁、醋等替代盐调味,选择新鲜蔬菜水果补充钾离子。严重水肿期可能需要短期采用无盐饮食,需在医生指导下调整。

3、保证休息

急性期应卧床休息2-4周,待水肿消退、血压正常后可逐渐增加活动量。家长需为患儿创造安静环境,避免剧烈运动或情绪激动。恢复期可进行散步等轻度活动,但3-6个月内禁止参加体育竞赛。

4、预防感染

注意口腔清洁和皮肤护理,每日用生理盐水漱口3-4次。避免去人群密集场所,气候变化时及时增减衣物。如出现咽痛、发热等症状需立即就医,不可自行使用抗生素。痊愈后仍需定期检查咽拭子培养。

5、定期复查

出院后每周复查尿常规和血压,持续1-2个月直至指标正常。3个月内每月检测肾功能,半年内避免预防接种。家长需保存所有检查报告,观察患儿有无眼睑浮肿、尿量减少等复发征兆。

患儿饮食宜选用优质蛋白如鸡蛋、鱼肉,每日蛋白摄入量按每公斤体重0.6-0.8克计算。烹饪方式以蒸煮为主,避免油炸食品。保持居室通风干燥,衣物被褥定期消毒。恢复期可适当补充维生素C增强免疫力,但需避免服用含马兜铃酸的中草药。若出现头痛、视物模糊等高血压危象症状,应立即送医急诊处理。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

老年人日常如何膳食比较好?

老年人日常膳食需注重营养均衡与易消化,建议以优质蛋白、低脂高纤维、适量维生素矿物质为主,搭配方式主要有粗细粮结合、荤素均衡、少食多餐、控盐限糖、足量饮水。

1、粗细粮结合

将精米白面与燕麦、小米、玉米等粗粮搭配食用,粗粮富含B族维生素和膳食纤维,有助于维持胃肠蠕动和血糖稳定。但需注意粗粮比例不超过主食总量的三分之一,避免过量摄入引发腹胀。推荐早餐食用燕麦粥搭配全麦面包,晚餐可选用杂粮米饭。

2、荤素均衡

每日摄入瘦肉、鱼类、蛋类等优质蛋白100-150克,优先选择清蒸、炖煮等低脂烹饪方式。搭配深色蔬菜300-500克,如菠菜、西蓝花等补充叶酸与维生素K。每周食用2-3次深海鱼类,补充omega-3脂肪酸,但痛风患者需控制高嘌呤食物摄入。

3、少食多餐

建议每日5-6餐,每餐七分饱,可安排上午和下午各一次加餐。加餐可选择无糖酸奶、低糖水果或少量坚果,避免血糖波动过大。睡前2小时不宜进食,防止反流性食管炎发生。牙齿不好的老年人可将食物切碎或制成糊状。

4、控盐限糖

每日食盐量控制在5克以内,避免腌制食品和加工肉类。用香菇、海带等天然鲜味食材替代部分盐分。添加糖摄入不超过25克,慎食蜂蜜、糕点等高糖食品。糖尿病患者可用代糖调味,但需注意部分代糖可能引起胃肠不适。

5、足量饮水

每日饮水量保持1500-1700毫升,以温开水、淡茶为主,分次少量饮用。晨起空腹饮用200毫升温水促进循环,睡前减少饮水量以防夜尿频繁。肾功能不全者需遵医嘱控制水量。可适量饮用低糖绿豆汤或菊花茶补充水分。

老年人膳食需根据个体健康状况调整,存在慢性病者应遵医嘱进行饮食管理。定期监测体重变化,若出现持续食欲减退或吞咽困难应及时就医。日常可进行散步、太极拳等低强度运动促进消化吸收,避免饭后立即平卧。建议家属协助记录饮食日记,便于营养师评估调整膳食结构。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

日常生活中应如何预防脑卒中的发生?

预防脑卒中可通过控制血压、健康饮食、规律运动、戒烟限酒、管理慢性病等方式实现。脑卒中与动脉硬化、血栓形成等因素密切相关,需从生活方式和疾病管理两方面干预。

1、控制血压

高血压是脑卒中的首要危险因素,长期血压超过140/90毫米汞柱会损伤血管内皮。建议每日监测血压,遵医嘱服用氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物。减少钠盐摄入,每日食盐量不超过5克,避免腌制食品。血压控制目标为130/80毫米汞柱以下,合并糖尿病者需更严格。

2、健康饮食

采用地中海饮食模式,每日摄入300-500克新鲜蔬菜水果,优先选择菠菜、西蓝花等深色蔬菜。增加全谷物和燕麦等粗粮占比,每周食用2-3次深海鱼类。限制反式脂肪酸摄入,避免人造奶油、油炸食品。每日饮水1500-2000毫升,可适量饮用绿茶。

3、规律运动

每周进行3-5次有氧运动,如快走、游泳等,每次持续30-60分钟。运动时心率维持在220-年龄×60%-70%的区间。避免久坐超过90分钟,每小时起身活动3-5分钟。65岁以上老年人可进行太极拳、八段锦等低强度运动。

4、戒烟限酒

吸烟会使脑卒中风险增加2-4倍,戒烟1年后风险可降低50%。避免接触二手烟,必要时使用尼古丁贴片辅助戒烟。男性每日酒精摄入不超过25克,女性不超过15克,相当于啤酒750毫升或葡萄酒250毫升。酗酒者应逐步减量。

5、管理慢性病

糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下,使用二甲双胍片、阿卡波糖片等药物。心房颤动患者应遵医嘱服用华法林钠片或利伐沙班片抗凝。血脂异常者需将低密度脂蛋白胆固醇降至2.6毫摩尔/升以下,可选用阿托伐他汀钙片。

40岁以上人群每年应进行颈动脉超声等筛查,存在高危因素者需更频繁监测。保持规律作息,每日睡眠7-8小时,避免情绪激动。冬季注意保暖,夏季防止脱水。出现突发头痛、肢体麻木等先兆症状时立即就医。通过综合管理可降低脑卒中发生概率,提高生活质量。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

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