来源:复禾健康
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颈动脉斑块并非都需要药物或手术治疗,需根据斑块性质、狭窄程度及患者症状综合评估。
对于稳定型斑块且狭窄程度低于50%的无症状患者,通常建议以生活方式干预为主。这类斑块表面光滑、质地均匀,破裂风险低,可通过控制血压血糖、戒烟限酒、低脂饮食及规律运动延缓进展。超声随访每6-12个月复查一次,监测斑块变化。部分患者可配合阿托伐他汀钙片调节血脂,或阿司匹林肠溶片预防血栓,但需严格遵医嘱。
当斑块导致血管狭窄超过70%,或存在溃疡型斑块、近期短暂性脑缺血发作时,则需积极医疗处理。不稳定斑块易脱落引发脑梗死,常需氯吡格雷片联合他汀类药物稳定斑块。对于症状性重度狭窄,可能实施颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架植入术。合并糖尿病、高同型半胱氨酸血症等危险因素者,还需针对性用药控制原发病。
颈动脉斑块患者应保持每日30分钟有氧运动,饮食选用深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物,避免熬夜及情绪激动。若出现突发性头晕、视物模糊或肢体麻木需立即就医。定期进行颈动脉超声和血脂检测,由专科评估是否需要调整治疗方案。