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突发心梗能抢救过来吗

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赵平 主任医师
单县中心医院
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阑尾切除多年后,为何又突发疼痛?

阑尾切除多年后突发疼痛可能与术后粘连、肠梗阻、肠道炎症、腹部肌肉拉伤、慢性盆腔炎等因素有关。疼痛可通过热敷、药物治疗、手术干预等方式缓解。

1、术后粘连:手术可能导致腹腔内组织粘连,引发慢性疼痛。粘连可能压迫肠道或神经,导致间歇性或持续性疼痛。治疗可通过热敷缓解,严重时需手术松解粘连。

2、肠梗阻:术后粘连可能引发肠梗阻,表现为剧烈腹痛、呕吐、便秘。肠梗阻需及时就医,轻度可通过禁食、胃肠减压缓解,重度需手术治疗。

3、肠道炎症:阑尾切除后,肠道仍可能发生炎症,如克罗恩病或溃疡性结肠炎。炎症表现为腹痛、腹泻、发热。治疗可使用抗炎药物如美沙拉嗪、泼尼松,严重时需免疫抑制剂。

4、腹部肌肉拉伤:腹部肌肉拉伤可能引发疼痛,尤其在剧烈运动或提重物后。拉伤可通过休息、热敷、轻柔按摩缓解,避免剧烈活动。

5、慢性盆腔炎:女性患者可能因慢性盆腔炎引发下腹疼痛,伴随白带异常、月经不调。治疗可使用抗生素如甲硝唑、左氧氟沙星,严重时需物理治疗或手术干预。

饮食上建议多摄入富含纤维的食物如全谷物、蔬菜,避免辛辣刺激食物。运动可选择轻柔的瑜伽或散步,避免剧烈运动。护理上注意腹部保暖,定期体检,及时发现并处理潜在问题。

陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

病人心搏骤停抢救措施?

病人心搏骤停可通过心肺复苏、电除颤、药物治疗、人工气道建立、体外膜肺氧合等方式抢救。心搏骤停通常由心肌梗死、心律失常、电解质紊乱、药物中毒、严重创伤等原因引起。

1、心肺复苏:立即进行胸外按压和人工呼吸,保持每分钟100-120次的按压频率,按压深度5-6厘米,按压与人工呼吸比例为30:2。心肺复苏是抢救心搏骤停的第一步,能维持血液循环和氧气供应。

2、电除颤:使用自动体外除颤器AED进行电击除颤,尽早识别心室颤动或无脉性室性心动过速,并在3-5分钟内完成首次电击。电除颤能恢复心脏正常节律,提高抢救成功率。

3、药物治疗:静脉注射肾上腺素1mg,每3-5分钟重复一次,或使用胺碘酮150mg静脉注射,必要时重复使用。药物治疗能增强心肌收缩力,改善心脏功能。

4、人工气道建立:通过气管插管或喉罩建立人工气道,确保气道通畅和有效通气。人工气道建立能提供稳定的氧气供应,防止缺氧性脑损伤。

5、体外膜肺氧合:在常规抢救无效时,考虑使用体外膜肺氧合ECMO技术,提供持续的体外循环支持。ECMO能替代心肺功能,为患者争取更多抢救时间。

抢救心搏骤停患者时,需保持冷静,迅速评估病情,按照抢救流程有序进行。抢救过程中,注意监测患者生命体征,及时调整抢救措施。抢救成功后,需密切观察患者病情变化,预防并发症发生。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

突发脑梗塞后遗症有哪些?

突发脑梗塞后遗症可能包括运动功能障碍、语言障碍、认知功能下降、吞咽困难、情绪障碍等。这些后遗症的发生与脑组织损伤的部位和程度密切相关,患者需根据具体症状进行针对性康复治疗。

1、运动障碍:脑梗塞可能导致肢体无力、偏瘫或协调能力下降,常见于病变影响运动中枢时。康复治疗包括物理治疗、运动训练和功能性电刺激,帮助患者恢复肌肉力量和运动功能。

2、语言障碍:部分患者可能出现失语或构音障碍,表现为表达困难或理解能力下降。语言康复训练是主要治疗手段,通过反复练习发音、词汇和句子结构,逐步改善语言能力。

3、认知功能下降:脑梗塞可能影响记忆、注意力和执行功能,导致患者日常生活能力下降。认知康复训练和药物治疗如多奈哌齐片5mg/次,每日一次可帮助改善症状。

4、吞咽困难:脑梗塞后,部分患者可能出现吞咽功能障碍,增加误吸风险。吞咽康复训练和饮食调整是主要干预措施,必要时可使用增稠剂改善食物质地。

5、情绪障碍:脑梗塞患者常伴随抑郁、焦虑等情绪问题,影响康复效果。心理疏导和药物治疗如舍曲林片50mg/次,每日一次可帮助缓解情绪症状。

突发脑梗塞后遗症的康复是一个长期过程,患者需结合饮食、运动和护理进行综合管理。饮食上建议低盐低脂,多摄入富含Omega-3脂肪酸的食物如深海鱼;运动方面以适度有氧运动为主,如散步或游泳;护理上需注意预防压疮和感染,定期进行康复评估和调整治疗方案。

臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

得了突发性耳聋怎么办?

突发性耳聋可通过药物治疗、高压氧治疗、听力康复训练等方式治疗。突发性耳聋通常由内耳血液循环障碍、病毒感染、免疫因素、噪音暴露、心理压力等原因引起。

1、药物治疗:糖皮质激素如地塞米松片0.75mg/片可减轻内耳炎症,改善微循环药物如银杏叶提取物注射液5ml/支可促进内耳血流,抗病毒药物如阿昔洛韦片200mg/片可用于病毒感染引起的耳聋。

2、高压氧治疗:通过增加血液中氧气含量,改善内耳缺氧状态,促进受损听神经的修复。治疗周期通常为10-20次,每次60-90分钟。

3、听力康复训练:包括听觉训练、语言训练和认知训练,帮助患者适应听力损失,提高语言理解能力和交流能力。训练频率建议每周3-5次,每次30-60分钟。

4、心理疏导:突发性耳聋可能伴随焦虑、抑郁等心理问题,心理疏导有助于缓解情绪压力,提高治疗依从性。可采用认知行为疗法、放松训练等方法。

5、生活方式调整:避免长时间暴露于噪音环境,保持规律作息,适当进行有氧运动如散步、游泳,有助于改善全身血液循环,促进听力恢复。

突发性耳聋患者应注意饮食均衡,多摄入富含维生素B族和抗氧化物质的食物如全谷物、深色蔬菜、坚果等,避免高盐高脂饮食。适当进行有氧运动如快走、游泳,有助于改善全身血液循环。保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑,有助于听力恢复。如症状持续或加重,应及时就医复查。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

老人用呼吸机抢救有用吗?

老人使用呼吸机抢救在特定情况下是有效的,呼吸机通过提供辅助通气帮助患者维持正常呼吸功能,尤其适用于呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病急性加重、重症肺炎等危急情况。呼吸机能够改善氧合、减轻呼吸肌疲劳、稳定生命体征,为后续治疗争取时间。但对于终末期疾病或不可逆的器官功能衰竭,呼吸机可能无法改变最终结局,需结合患者具体病情和家属意愿综合评估。

1、呼吸衰竭:呼吸衰竭是呼吸机的主要适应症之一,常见于慢性阻塞性肺疾病急性加重、重症肺炎等。呼吸机通过正压通气改善肺泡通气,纠正低氧血症和高碳酸血症,帮助患者度过急性期,为原发病治疗创造条件。

2、慢性阻塞性肺疾病:慢性阻塞性肺疾病患者在急性加重期可能出现严重呼吸困难,呼吸机可减轻呼吸肌负荷,改善通气功能,降低呼吸功耗,缓解症状,同时为药物治疗争取时间。

3、重症肺炎:重症肺炎患者常伴有急性呼吸窘迫综合征,呼吸机通过提供机械通气支持,改善氧合,减少肺内分流,降低肺损伤,为抗感染治疗提供基础。

4、术后呼吸支持:老年患者在大型手术后可能出现呼吸功能不全,呼吸机可提供术后呼吸支持,帮助患者平稳度过恢复期,减少并发症的发生。

5、终末期疾病:对于终末期疾病患者,如晚期癌症、不可逆的器官功能衰竭等,呼吸机可能无法改变疾病进程,需结合患者病情、预后及家属意愿,慎重评估是否使用呼吸机。

老年患者使用呼吸机抢救时,需结合具体病情、预后及家属意愿综合评估。日常护理中,注意保持呼吸道通畅,监测生命体征,合理调整呼吸机参数。饮食上,以高蛋白、高热量、易消化的食物为主,如鸡蛋、鱼肉、粥类等,补充营养,增强抵抗力。运动方面,根据患者情况适当进行床上活动或被动运动,预防肌肉萎缩和深静脉血栓。

王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

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