传染性腹膜炎可通过抗生素治疗、腹腔引流、营养支持、对症处理、手术治疗等方式治疗。传染性腹膜炎通常由细菌感染、外伤、手术并发症、腹腔器官病变、免疫系统异常等原因引起。
1、抗生素治疗：针对细菌感染，需使用广谱抗生素控制感染。常用药物包括头孢曲松1g静脉注射，每日一次、阿莫西林克拉维酸钾875mg口服，每日两次、甲硝唑500mg静脉注射，每日三次。根据细菌培养结果调整用药方案。
2、腹腔引流：对于腹腔内积液或脓肿，需进行腹腔穿刺引流。引流可减少毒素吸收，缓解症状。引流后需定期更换引流管，保持引流通畅，防止感染扩散。
3、营养支持：患者常因感染导致食欲下降，需通过静脉营养或肠内营养补充能量。可选用高蛋白、高热量营养液，如氨基酸注射液、脂肪乳注射液，每日补充2000-2500千卡热量。
4、对症处理：针对发热、腹痛等症状，可使用解热镇痛药物如对乙酰氨基酚500mg口服，每6小时一次或布洛芬400mg口服，每8小时一次。同时注意监测生命体征，预防并发症。
5、手术治疗：对于严重的腹腔感染或器官穿孔，需进行手术干预。手术方式包括腹腔镜探查、腹腔冲洗、病变器官切除等。术后需加强抗感染治疗，密切观察病情变化。
日常护理中，患者需保持充足休息，避免剧烈活动。饮食以清淡、易消化为主，多摄入富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、全谷物。适当进行轻度活动，如散步、深呼吸练习，有助于促进血液循环和恢复。定期复查，监测感染指标和腹部体征，及时调整治疗方案。
慢性腹膜炎的症状可能包括腹痛、发热、恶心呕吐、腹胀以及食欲减退等表现。
1、腹痛：慢性腹膜炎的典型症状是持续性或间歇性腹痛，疼痛部位多位于腹部中央或下腹部，疼痛程度因个体差异而异，可能为钝痛或绞痛，常伴随腹部压痛。
2、发热：患者可能出现低热或中等程度的发热，体温通常在37.5℃至38.5℃之间，发热可能与炎症反应或感染有关，部分患者伴有寒战或盗汗。
3、恶心呕吐：慢性腹膜炎患者常出现恶心、呕吐等消化道症状，呕吐物多为胃内容物，严重时可能出现胆汁性呕吐，呕吐频率与病情严重程度相关。
4、腹胀：患者可能感到腹部胀满或不适，腹胀可能与腹腔内积液、肠蠕动减弱或肠道积气有关，部分患者伴有排气或排便困难。
5、食欲减退：慢性腹膜炎患者常出现食欲下降，进食后可能加重腹痛或腹胀，长期食欲不振可能导致体重下降或营养不良。
慢性腹膜炎患者需注意饮食调理，选择易消化、低纤维的食物，如米粥、面条、蒸蛋等，避免辛辣、油腻或刺激性食物。适当进行轻度活动，如散步或瑜伽，有助于促进肠道蠕动。定期监测体温、腹痛程度及腹部体征，必要时就医复查。保持规律作息，避免过度劳累，有助于缓解症状。
腹膜炎的保守治疗通常需要7-14天，具体时间根据病情严重程度和患者个体差异而定。治疗包括抗生素使用、营养支持、液体补充等措施，同时密切监测生命体征和症状变化。
1、抗生素治疗：腹膜炎多由细菌感染引起，常用抗生素包括头孢曲松1g/次，每日1次、甲硝唑500mg/次，每日3次和左氧氟沙星500mg/次，每日1次。抗生素疗程一般为7-10天，需根据细菌培养和药敏试验结果调整用药。
2、营养支持：腹膜炎患者常伴有食欲不振和消化功能下降，需通过静脉营养或肠内营养补充能量和蛋白质。每日热量摄入建议为25-30kcal/kg，蛋白质摄入量为1.2-1.5g/kg。
3、液体补充：腹膜炎可能导致脱水或电解质紊乱，需通过静脉输液补充液体和电解质。每日液体摄入量根据患者体重和尿量调整，一般为30-40ml/kg。
4、疼痛管理：腹膜炎常伴有腹痛，可使用非甾体抗炎药如布洛芬400mg/次，每日3次或对乙酰氨基酚500mg/次，每日4次缓解疼痛。严重疼痛时可考虑使用阿片类药物如吗啡5-10mg/次，每4-6小时1次。
5、监测与护理：治疗期间需密切监测体温、血压、心率、尿量等生命体征，观察腹痛、腹胀等症状变化。定期复查血常规、肝肾功能、电解质等指标，评估治疗效果。
腹膜炎患者需注意卧床休息，避免剧烈活动，饮食以清淡易消化为主，如米粥、面条、蒸蛋等。恢复期可适当进行轻度活动，如散步、深呼吸等，促进肠道功能恢复。若症状持续加重或出现发热、呕吐等异常情况，需及时就医。
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