来源:复禾健康
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急性脑卒中是指因脑部血管突然破裂或阻塞导致脑组织缺血缺氧的急性脑血管疾病,主要包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中两种类型。
1、缺血性脑卒中缺血性脑卒中占急性脑卒中的大多数,主要由血栓或栓塞导致脑动脉阻塞引起。脑动脉粥样硬化是最常见原因,斑块破裂后形成血栓堵塞血管。心房颤动患者心脏内血栓脱落也可能引发脑栓塞。患者常突发偏瘫、言语不清或意识障碍,需紧急溶栓或取栓治疗。常用药物包括阿替普酶注射液、注射用尿激酶等。
2、出血性脑卒中出血性脑卒中包括脑实质出血和蛛网膜下腔出血,多由高血压导致血管破裂或动脉瘤破裂所致。突发剧烈头痛伴呕吐是典型表现,严重者可迅速昏迷。CT检查可明确出血部位和范围,治疗需控制血压、降低颅内压,必要时行血肿清除术。
3、危险因素高血压是最重要可控危险因素,长期未控制可损伤血管壁。糖尿病、高脂血症会加速动脉硬化。吸烟、酗酒、缺乏运动等不良生活习惯增加发病风险。部分患者存在脑血管畸形或动脉瘤等先天因素。
4、诊断方法头部CT是首选检查,可快速区分出血性与缺血性卒中。MRI能更清晰显示早期缺血病灶。血管造影可评估血管狭窄或畸形情况。心电图和心脏超声有助于发现心源性栓塞因素。血液检查包括凝血功能、血糖血脂等指标。
5、急救处理发现疑似症状应立即拨打急救电话,避免随意搬动患者。记录症状出现时间对溶栓治疗至关重要。急诊医生会根据病情给予吸氧、降压、降颅压等处理。符合条件者在时间窗内可行静脉溶栓或血管内介入治疗。早期康复训练有助于功能恢复。
预防急性脑卒中需长期控制血压血糖,戒烟限酒,保持低盐低脂饮食。适量有氧运动如快走、游泳可改善血液循环。定期体检监测血管健康状态,心房颤动患者应遵医嘱抗凝治疗。出现突发头痛、肢体无力等症状须立即就医,争取黄金救治时间窗。