来源：复禾健康
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69岁老人腔隙性脑梗死和脑萎缩是否严重需结合具体病情判断，多数情况下属于老年常见病变，但部分情况可能提示较高风险。
腔隙性脑梗死是脑小动脉闭塞导致的微小梗死灶，脑萎缩则是脑组织体积缩小。若病灶数量少、无神经功能缺损症状，通常对日常生活影响较小，可能仅需控制高血压、糖尿病等基础疾病。这类患者往往通过头颅CT或MRI偶然发现，日常表现为轻度记忆力减退或动作迟缓。
当存在多发性腔梗、关键部位梗死或快速进展的脑萎缩时，可能出现明显认知障碍、步态异常或尿失禁等症状。这种情况可能增加血管性痴呆、反复卒中发作等风险，需进行脑血管评估和长期抗血小板治疗。伴随白质疏松、脑室扩大的广泛萎缩往往提示预后较差。
建议定期监测血压血糖，保持低盐低脂饮食，遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物，并配合认知训练延缓功能退化。出现新发头晕、肢体无力等症状应及时就诊。